糖尿病飲食治療，許多糖尿病人不知道怎么吃，吃多少好，還有飲食交換怎么做？熱量怎么計算？今天我們來(lái)看看專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養衛教師給大家做的專(zhuān)業(yè)舉例，看看可能就明白怎么吃了？

“林衛教師，我知道控制飲食能降血糖，可是我覺(jué)得自己吃的并不多啊，為什么血糖還是降不下來(lái)呢?而且有的時(shí)候吃的挺多的時(shí)候血糖倒是不高，真是不知道咋吃好了!……”

“我也是啊!吃米飯升血糖，我就喝了幾碗粥，咋這湯湯水水的，倒讓我的血糖蹭蹭往上串……”

“你們都升血糖，我這兒還降著(zhù)呢，護士剛量完4.3，中午我吃了一碗的水果呢，這糖不少吧!你看看，這血糖還低了……直突突啊，我還得吃塊糖!”

病區的糖尿病友們聚在一起，七嘴八舌的聊開(kāi)了。

那么主題來(lái)了，糖尿病友們是不是或多或少都會(huì )有如此的困惑呢?那是因為，我們沒(méi)有算好食物中醣類(lèi)的代換。今天，來(lái)自寶島臺灣的高級衛教師林孟萩，將繼續帶大家探究糖尿病不可不知的那些事兒——醣類(lèi)代換。

糖尿病友學(xué)會(huì )醣類(lèi)代換

糖尿病衛教課開(kāi)始，林衛教師(臺灣)并沒(méi)有著(zhù)急為大家講什么，而是發(fā)了一些卡牌給大家，每人10張，說(shuō)一起打個(gè)牌。她問(wèn)問(wèn)題，糖尿病友用卡牌做賭注，答對了給相應的牌數;打錯了可就要沒(méi)收賭注的卡牌。每張卡牌上有三塊糖，相當于15克的含糖量。

一平碗米飯含糖量是多少克？

那么好，第一道題來(lái)了“家里吃飯用的碗，一平碗白米飯含克多少糖呢?”

糖尿病友們答案各不相同，有出2張的(30克糖)，有出3張的(45克糖)……還有一位大爺直接扔出了手里所有的牌，“我聽(tīng)說(shuō)過(guò)，那大米飯糖老高了，得了糖尿病就不能吃了，得改吃面……”。糖尿病友們出好牌后，林衛教師不作聲，收起了所有的牌。

1碗水果含多少克糖？

下一題“1碗水果含多少克的糖?”“水果甜，糖多，多出幾張……”又是一陣牌來(lái)牌往，林衛教師又一次照單全收。

“小蔥拌豆腐含多少克糖?”“豆腐有糖，來(lái)吧!”……幾道題下來(lái)，糖尿病友們手中的牌全被贏(yíng)走了!大家開(kāi)始繃不住了“咋?林老師，我們都不對?”

糖尿病的飲食醣類(lèi)該如何代換

“當然啦!大家是不是很奇怪呢?對糖尿病治療中很重要的一個(gè)--飲食治療，你們了解的還是不夠，今天我們就來(lái)講講，對于糖尿病的飲食醣類(lèi)該如何代換，怎么吃能不升血糖。”

首先，我們要知道，得了糖尿病，我們要吃多少的糖才能血糖不高，又能補充日常所需能量：

一日三餐，男性，活動(dòng)量小的人每餐可進(jìn)食含糖60克的食物，活動(dòng)量大的人可以增加到含糖75克;女性，每餐可進(jìn)食含糖45克的食物。

那么問(wèn)題來(lái)了，我們常吃的東西含糖都是多少呢?這就是為什么你們都輸給我的關(guān)鍵了，大家記好了：

1碗白米飯=含糖60克

1碗雜糧飯=含糖60克

小米、黑米、綠豆、紅豆……都是雜糧，富含膳食纖維，升糖速度很慢呦！

1碗白粥=含糖30克

不建議糖友喝粥是因為粥易吸收，升糖速度快，降得也快，容易造成血糖高低波動(dòng)較大，更易造成糖尿病并發(fā)癥。

1碗面條=含糖30克

12個(gè)餃子=含糖60克

1碗水果=含糖15克

1平碗，用手蓋到碗上，不碰到水果為準。

1根香蕉=含糖30克

250ml牛奶=含糖15克

1盤(pán)清蒸魚(yú)=不含糖

無(wú)糖豆漿=不含糖

1份小蔥拌豆腐=不含糖

……

例子太多了，講到三天三夜也都講不完呢!總之，大家在日常飲食要注意含糖食物攝入的量，保證每餐進(jìn)食的食物含糖量在60克以?xún)染蚈K啦!黃豆、魚(yú)、肉、蛋是不含糖的，如果身體允許可以適量吃，來(lái)保證蛋白質(zhì)的攝入，和增加飽腹感。

比如說(shuō)，按我們每餐進(jìn)食含糖標準來(lái)計算，今天我想喝粥，那么我們就只能喝兩碗，因為兩碗粥就含有60克的糖，再多吃一些蔬菜;如果吃飯前吃了1根香蕉，那么要吃米飯，我們就要吃半碗，因為1根香蕉和半碗米飯就達到了60克的含糖量，我們再吃些蔬菜就可以嘍;如果今天拌了一道東北家常菜--小蔥拌豆腐，那我們就可以吃掉1碗雜糧飯呢…………

總之呢，建議大家食物的種類(lèi)越復雜，血糖控制的就越好，當然要在醣類(lèi)代換準確的情況下哦!你聽(tīng)懂了嗎?

最后林孟萩高級衛教師(臺灣)總結了今日團衛重點(diǎn)：

黃豆、魚(yú)、肉、蛋不含糖;

食物種類(lèi)越復雜，血糖控制會(huì )越好，建議主食搭配蔬菜，以及適量的豆魚(yú)肉蛋，會(huì )比只吃主食更健康;

不建議糖尿病友經(jīng)常喝粥，因為血糖不但升得快，降得也快;

一般來(lái)說(shuō)，這三種食物的血糖生成指數都差不多。但是，每種食物具體的血糖生成指數與食物的成分和烹飪方法緊密相關(guān)，甚至可以說(shuō)千差萬(wàn)別。

先看饅頭，富強粉（也就是一等粉）做的饅頭，也就是我們通常見(jiàn)到的白面饅頭，血糖生成指數達到88。而如果是用含有麩皮的全麥面粉做的饅頭，雖然顏色發(fā)黑，但血糖生成指數則能降到50以下。

這是因為富強粉比較精細，淀粉含量高，其他的如麥芯粉、餃子粉等基本都跟富強粉類(lèi)似，屬于精加工的面粉。而含有麩皮的全麥粉，加工得沒(méi)有那么精細，保留了麥子的麩皮，富含膳食纖維，GI水平就比較低。

富強粉

全麥粉

再來(lái)看面條，與饅頭類(lèi)似，同樣是小麥做成的加工食物，一般的富強粉做的面條血糖生成指數可以達到80以上，而如果是用全麥粉來(lái)做面條，則血糖生成指數也能降到50以下。

最后看米飯，大米分為粳米（一般北方大米都屬于此種）、燦米（一般南方大米都屬于此種）和糯米三種。

大米中含有兩種淀粉，一種是直鏈淀粉，一種是支鏈淀粉。直鏈淀粉含量高（支鏈淀粉含量低），做出的米飯粒粒分明，粘連性差；直鏈淀粉含量低（支鏈淀粉含量高），做出的米飯軟糯香甜，粘連性好。

粳米和糯米的直鏈淀粉含量低于燦米，支鏈淀粉含量則高于燦米。

而與之相對的是，粳米和糯米做成的大米飯血糖生成指數一般都在80以上，而燦米做成的大米飯的血糖生成指數則在63左右。

值得一提的是，如果粳米做成大米粥，則血糖生成指數甚至能超過(guò)100，比直接喝葡萄糖還猛。

總結一下，對于谷物類(lèi)主食來(lái)說(shuō)，加工得越精細（富強粉>全麥粉），血糖生成指數越高；支鏈淀粉含量越高（粳米>燦米），血糖生成指數越高；烹飪得越爛糊（大米粥>大米飯），血糖生成指數越高。