花生惹的禍

正在忙碌地看著(zhù)病人，診室的門(mén)隨著(zhù)吵鬧聲被推開(kāi)，“我就和大夫打聲招呼……”吵鬧聲在門(mén)被推開(kāi)的瞬間嘎然而止，進(jìn)來(lái)的是位六十來(lái)歲的男性患者。

“您有什么事？”我冷冷的問(wèn)道。

“大夫，您把我忘了吧？?jì)芍芮?，您到我們社區出診，您給我看的病。”患者說(shuō)。

因為每天看很多患者，所以?xún)芍芮暗幕颊叩拇_有些記不清了。“您有什么事嗎？”我問(wèn)。

見(jiàn)我還是沒(méi)想起來(lái)，患者拿出自己的病歷本，“我就是一天打四針，總吃煮花生的那位。照您說(shuō)的，煮花生我不吃那么多了，血糖真降了。”

我翻看著(zhù)患者的記錄，忽然記起來(lái)了。

兩周前，我去一個(gè)社區義診。這位患者糖尿病史十六年，接受“三短一中”的胰島素強化治療。也就是一天打四針胰島素，早中晚餐前打短效，睡前打中效，一天總計注射六十多個(gè)單位胰島素，但是血糖總是控制的不理想。尤其入夏以來(lái)，血糖升高明顯，患者就自行增加胰島素的量，但結果血糖并沒(méi)有多少下降，反而出現過(guò)幾次低血糖癥狀。

我仔細詢(xún)問(wèn)了患者的情況，分析了他的病情，他的問(wèn)題源于吃的熱量超標，天熱又減少了運動(dòng)至血糖升高。

“不可能！”患者篤定地否定了我的說(shuō)法。”我現在連肉都不吃了，全改吃素了。每天就是芝麻醬涼面，一個(gè)拍黃瓜，2兩花生米，怎么可能熱量超標準呢！”患者情緒有些激動(dòng)。

“您別急，聽(tīng)我給您講。糖尿病患者的飲食，要求是控制總熱量….”我還沒(méi)說(shuō)完，就被打斷了。

“這我知道。所以我不吃那么多肉了，也不吃油餅油條了。我天天吃素，怎么可能是飲食的問(wèn)題呢？”患者說(shuō)。

“您認為煮花生、芝麻醬，這些食物熱量低嗎？一點(diǎn)兒都不低！2兩花生米和2根油條的熱量差不多。”我的語(yǔ)調也不覺(jué)升高了。

看來(lái)，我需要花費一些時(shí)間給這位患者講一講關(guān)于芝麻醬、煮花生的熱量知識了…..聽(tīng)了我的解釋?zhuān)颊甙胄虐胍桑?ldquo;這么高的熱量，可能嗎？”

“您可以試試呀。不吃花生米或者吃十幾粒，您再測測血糖”……..于是出現了上面那一幕。

“大夫，您真說(shuō)對了。我不吃花生米，血糖真下降了。我以為煮花生沒(méi)事呢，看來(lái)花生米熱量真的挺高的，煮花生也不能多吃。”