老李最近很困惑。他今年68歲,吸煙近30年,曾經(jīng)戒煙多次都以失敗告終。由于患了糖尿病和高血壓病,在醫生的勸說(shuō)下,好不容易戒了煙,卻沒(méi)想到半年后體重增加了3千克,血糖、血壓也升高了。
糖友們見(jiàn)他戒煙后并沒(méi)有見(jiàn)到好的效果,索性就鼓動(dòng)他繼續吸煙。他一時(shí)猶豫:是否要重續“煙”緣呢?
需截肢的糖尿病患者抽煙因素很大
國外研究顯示,吸煙能使血糖水平升高同時(shí)降低胰島素敏感性,這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙時(shí)產(chǎn)生的其他化學(xué)物質(zhì)的直接影響有關(guān),這些因素還會(huì )影響胰島素正常作用的發(fā)揮。
糖尿病患者吸煙的害處更大,可謂雪上加霜。
根據美國糖尿病協(xié)會(huì )的研究,長(cháng)期大量吸煙是糖尿病患者血糖難以控制的原因之一。這是因為煙草中的煙堿會(huì )刺激體內的腎上腺素分泌,直接導致血液升高,血糖波動(dòng)。
吸煙可以損害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸煙可以增加血液粘稠度,使血管壁受損,血管痙攣,引起組織缺血、缺氧,加重心血管及微血管病變等等。
所以,糖尿病患者戒煙的好處有很多,如果吸煙量較大,一下子戒煙會(huì )有困難,則可以逐漸減量,但是一定要戒。
戒煙后須防肥胖
國內曾就戒煙與糖尿病的關(guān)系進(jìn)行過(guò)研究,結果發(fā)現,戒煙可使人產(chǎn)生饑餓感,食欲增強,如不加以節制,就可導致體重增加。
研究表明,吸煙者在戒煙后初3年的體重平均增加3.8千克,腰圍增加約3.2厘米。有不少吸煙者在煙癮發(fā)作時(shí)喜歡吃些花生、瓜子、餅干等零食,時(shí)間長(cháng)了,也會(huì )導致體重增加,進(jìn)而引起血糖波動(dòng)、血壓升高、心臟負擔加重。但這不應該成為糖尿病患者不戒煙的借口。
美國營(yíng)養與健康調查研究也發(fā)現,部分人停止吸煙后,體重輕度增加,但繼續吸煙的危險性遠勝于戒煙后體重增加的危險性。所以戒煙對健康的好處是顯而易見(jiàn)的,遠遠超過(guò)了戒煙所帶來(lái)的短期風(fēng)險。
戒煙須知
糖尿病患者必須戒煙,并要建立科學(xué)的生活方式,避免體重增加,定期監測血糖。
糖尿病患者戒煙時(shí)應控制飲食,加強活動(dòng)。
在戒煙后的最初階段食欲大增時(shí),要多吃蔬菜,少吃熱量高的油膩食品。
飯前要多喝湯,進(jìn)主食時(shí)盡可能細嚼慢咽,以增加飽腹感;
少吃點(diǎn)點(diǎn)心、零食,堅持鍛煉;
盡量避免美食的誘惑,保持良好的心態(tài)。
鑒于吸煙對糖尿病人的多種危害和長(cháng)期危害,患者應該進(jìn)行自我教育及參加心理咨詢(xún)。但最為有效的方法是咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。
如果自行戒煙失敗,應該配合藥物戒煙。目前采用煙堿替代治療,給藥途徑包括經(jīng)口(口香糖式)、經(jīng)皮(黏貼)及經(jīng)鼻(氣霧)三種,以前兩種研究較多。
美國衛生政策研究所的報告指出,在1年的隨訪(fǎng)內,煙堿口香糖的戒煙率為40%~60%??挂钟羲?、可樂(lè )定及抗焦慮劑也有應用,但是尚無(wú)定論。故推薦咨詢(xún)與藥物治療相結合,以促進(jìn)更好的戒煙。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥46.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥95本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥123.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥51.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.2配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥39滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥60.7用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217適用于成人戒煙。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥295.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥420用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61.9治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.81.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥159.8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17.5捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137.81.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測血糖或快到醫院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!