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糖尿病患者常用的血糖監測方法有哪些

2019-05-23 來(lái)源:浙人醫彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖的監測是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要措施,經(jīng)常有患者詢(xún)問(wèn)糖尿病患者到底應該怎么監測血糖?在臨床工作中也發(fā)現,仍有少數患者幾乎從來(lái)不監測自己的血糖,而是憑感覺(jué).

自我血糖監測是最常見(jiàn)的血糖監測方法,除了用血糖儀自測之外,還有哪些血糖監測方法呢?除了血糖以外,糖尿病人還需要檢查一些什么?

血糖的監測是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要措施,經(jīng)常有患者詢(xún)問(wèn)糖尿病患者到底應該怎么監測血糖?在臨床工作中也發(fā)現,仍有少數患者幾乎從來(lái)不監測自己的血糖,而是憑感覺(jué),如果覺(jué)得口干明顯、尿多或者頭有點(diǎn)暈,就認為可能血糖有點(diǎn)高,飲食上就少吃一點(diǎn),治療的藥物劑量增加一點(diǎn)。這種做法是非常不科學(xué)、也是不可取的,容易延誤病情。

糖尿病患者常用的血糖監測方法有哪些呢?各有什么特點(diǎn)呢?目前常用的血糖監測方法包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、動(dòng)態(tài)血糖監測和利用血糖儀進(jìn)行的毛細血管血糖監測。最簡(jiǎn)單的方法就是自我的血糖監測,血糖儀應該成為糖尿病患者的必備工具。

一、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是反映既往2~3個(gè)月平均血糖的指標,已作為評估長(cháng)期血糖控制的金標準,也是指導臨床治療方案調整的重要依據之一。在糖尿病治療初期至少每3個(gè)月檢測一次,一旦血糖達到治療目標可每6個(gè)月檢測一次。對大多數成年2型糖尿病患者而言,合理的控制目標為<7%。對于糖尿病病程很長(cháng)、有嚴重低血糖史、預期壽命較短、有顯著(zhù)的并發(fā)癥,或有嚴重合并癥等情況的患者可適當放寬控制目標。檢測無(wú)需空腹,不受短期飲食、運動(dòng)等生活方式變化的影響。

二、糖化血清蛋白

糖化血清蛋白可以反映檢測前2~3周的平均血糖水平,是評價(jià)患者短期糖代謝控制情況的良好指標。對短期住院治療的糖尿病患者治療方案調整后療效的評價(jià),該指標可能比糖化血紅蛋白更有參考價(jià)值。

三、動(dòng)態(tài)血糖監測

動(dòng)態(tài)血糖監測需要使用通過(guò)特殊儀器來(lái)實(shí)施持續、動(dòng)態(tài)地血糖檢測,一般每3~5分鐘自動(dòng)記錄血糖數據,可連續記錄72小時(shí),繪制出血糖變化曲線(xiàn),更直觀(guān)地了解血糖的動(dòng)態(tài)變化。在評估血糖波動(dòng)和發(fā)現低血糖方面,該方法具有獨特優(yōu)勢。

首選推薦使用該方法的人群:

1型糖尿??;

需胰島素強化治療(每日3次以上皮下注射胰島素或胰島素泵治療)的2型糖尿病患者;

血糖波動(dòng)大的糖尿病患者。

四、毛細血管血糖監測

包括患者的自我血糖監測以及在醫院內進(jìn)行的床邊快速血糖檢測,是血糖監測的基本形式。它能夠反映實(shí)時(shí)的血糖水平,能夠了解如飲食、運動(dòng)、情緒以及藥物等因素對血糖的影響,發(fā)現低血糖。

監測時(shí)間點(diǎn):

一般一天中有8個(gè)時(shí)間點(diǎn)可以選擇,即三餐的餐前餐后、睡前及夜間監測。注意的是空腹血糖是指至少8h沒(méi)有進(jìn)食所測的血糖,早餐前測的多為空腹血糖,餐后血糖監測一般選在餐后兩個(gè)小時(shí)。

監測頻率:

應根據患者的病情,藥物治療方案的不同來(lái)決定監測頻率。血糖控制差或病情危重的患者應每天監測4~8次(包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前及夜間血糖),直到血糖控制穩定。當病情穩定,飲食、活動(dòng)規律、血糖達標后可每周監測1~2天,每天3~5次。

使用血糖儀注意事項:

選擇正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的血糖儀,新買(mǎi)的血糖儀、啟用新的試紙及更換電池后需要對一起進(jìn)行校正;

血糖測試用品存放在干燥清潔處,試紙應在保質(zhì)期內使用,更換血糖紙時(shí)要注意對準型號;

嚴格按照說(shuō)明書(shū)中的步驟使用:采血時(shí)切勿擠壓采血部位獲得血樣,否則會(huì )干擾檢測結果。

血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分,其結果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度,有助于制定合理的降糖方案,也可以反映降糖治療的療效并作為治療方案調整的重要依據。糖尿病患者應該每周做好自我的血糖監測,每季度做好糖化血紅蛋白的監測,必要時(shí)行動(dòng)態(tài)血糖監測,提高治療的有效性和安全性。

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