很多準媽媽都有做一次糖篩不過(guò)的經(jīng)歷，擔心自己懷孕期間血糖過(guò)高影響寶寶。被診出患了妊娠糖尿病后更是手忙腳亂，擔憂(yōu)重重：

這病到底嚴不嚴重？

會(huì )不會(huì )遺傳給寶寶？

能治好嗎？

...等等問(wèn)題是（準）媽媽們非常關(guān)心的。

小糖今天就來(lái)做個(gè)簡(jiǎn)單科普，就準媽媽們最好奇的妊娠糖尿病相關(guān)問(wèn)題做解答。具體情況，還是要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生哦~！

我們知道糖尿病按照病因可分1型和2型，那么妊娠糖尿病算哪一種？

首先，妊娠糖尿病，和被診出糖尿病再懷孕是兩個(gè)概念。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，妊娠糖尿病就是懷孕的女性在妊娠期間出現了高血糖的狀況。與其說(shuō)是妊娠糖尿病，我更傾向于將這種問(wèn)題稱(chēng)之為血糖異常。

與一般糖尿病的發(fā)病時(shí)間不同，這是一種在孕期發(fā)生的血糖升高現象。絕大多數情況下，妊娠期糖尿病在分娩過(guò)后會(huì )自然治愈，但是等到步入中老年后，這類(lèi)孕婦患2型糖尿病的機率會(huì )變大。一般來(lái)說(shuō)，孕期兩次測出空腹晨尿血糖呈陽(yáng)性的婦女患病的可能性極大。

另一種情況是，妊娠前已有糖尿病的患者妊娠了，我們稱(chēng)為糖尿病合并妊娠；其中有的媽媽確診了，有的媽媽在孕期之前就有血糖問(wèn)題而自己不知道，那么建議你在懷孕初期就將這個(gè)情況告知醫生，以便醫生及早規劃你的孕期健康檢查等。

通常在所有血糖偏高的孕婦中，只有兩成左右是本身就患有糖尿病的（即懷孕前就患有糖尿?。?。

什么會(huì )引起妊娠糖尿病

高齡懷孕

超過(guò)30歲的女性孕期患糖尿病等并發(fā)癥的機率更高。在合適的年齡段內懷孕，身體既能承受得住，胎兒的質(zhì)量也高。

體形肥胖

肥胖者體內的脂肪細胞肥大，對胰島素的敏感度較低，這就加重了胰島的工作負荷，久而久之胰島會(huì )被累垮，血糖自然無(wú)法得到有效控制。孕婦體重>90kg的更應注意。

遺傳原因

種族、地區和家族病史對產(chǎn)婦是否換糖尿病也有一定影響。同樣，有家族病史的孕婦患病的可能性更高，經(jīng)濟、環(huán)境、文化程度等因素都有可能對此結果產(chǎn)生影響。

內分泌原因

懷孕之后，媽媽體能的內分泌系統會(huì )發(fā)生很大變化，激素的分泌水平會(huì )變得很高。胎盤(pán)生乳素、甲狀腺激素、甾類(lèi)激素等雖對胎兒有利，卻對胰島素有拮抗作用，如果媽媽們內分泌失調，可能有患上糖尿病的危險。

因為絕大多數遇到這種問(wèn)題的準媽媽都是在懷孕24周左右的時(shí)候才出現了這種問(wèn)題，所以我們的常規孕檢中在孕24周左右進(jìn)行糖篩檢查，糖篩高危一般醫生會(huì )建議繼續做糖耐檢查（OGTT），以確診有無(wú)妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是否會(huì )遺傳給寶寶

案例一：

我今年24歲，得病半年，1型糖尿病，想生小寶寶，但是還怕會(huì )有遺傳，怕生下來(lái)，小孩就有糖尿??？我現在不用吃藥，不用打針，只是飲食控制，飯后運動(dòng)，就能控制得很好，我怕如果懷孕，會(huì )影響血糖。因為懷孕了，就不能在過(guò)量運動(dòng)了，還有飲食方面控制的話(huà)怕影響胎兒發(fā)育。月子里不能吃飯運動(dòng)，如何控制血糖？我的擔心有道理嗎？

專(zhuān)家回復：

根據您的描述，不是1型糖尿病的典型表現。建議到醫院做全面檢查，明確分型。

就遺傳病而言，1型的遺傳概率比較低，但是遺傳基因是不會(huì )改變的。孕期進(jìn)行飲食治療，需要有一定的運動(dòng)量，比如，游泳，瑜伽，散步。孕期飲食控制不能過(guò)于嚴格，但是可以少量多餐。月子里可以靠飲食來(lái)控制，如果母乳喂養，本身就是耗能運動(dòng)。不能說(shuō)您的擔心沒(méi)有道理，只能說(shuō)您的擔心是有辦法解決的。

案例二：

糖尿病血糖控制到什么程度可以懷孕？血糖不穩定能懷孕嗎？

專(zhuān)家回復：

血糖不穩不建議懷孕?？崭寡切∮?.1mmol/L、餐后2小時(shí)血糖小于8.6mmol/L，避免低血糖的情況下，糖化血紅控制最好控制在7.0%以下，這時(shí)候就可以懷孕了。

得了妊娠糖尿病，如何治療與控制？

雖然妊娠糖尿病只是懷孕期間的血糖異常，但仍然不可掉以輕心。因為如果控制不當，會(huì )造成新生兒血糖偏低導致的不可逆的智力損傷*、發(fā)育異常、先天性畸形、巨大兒等情況。

對孕婦來(lái)說(shuō)，則容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、早產(chǎn)，嚴重者可發(fā)生酮酸癥中毒，產(chǎn)后可能長(cháng)期患有糖尿病。

*：如果寶寶長(cháng)時(shí)間在媽媽高血糖水平的體內，他們的胰島素分泌就會(huì )比正常的寶寶要多，但是等到他們出生時(shí)，他們還不能馬上自身調節自己的胰島素分泌水平，胰島素的持續分泌就會(huì )使寶寶的血糖低，在出生后二十四小時(shí)內，如果持續處在這樣的低血糖水平，那么會(huì )對寶寶的大腦造成不可逆的損傷。

治療建議胰島素

在我國，糖尿病女性懷孕，建議胰島素治療，不推薦口服藥。在國外，如果通過(guò)胰島素和生活方式干預還是不能把血糖控制好，需要加用二甲雙胍。要生育健康寶寶，就必須把血糖控制好，需要打胰島素治療時(shí)，就不要猶豫了。

適量運動(dòng)有必要

適量運動(dòng)是健康妊娠的重要組成部分，適量運動(dòng)還可以幫助自身的胰島素更好地工作，是幫助控制血糖的有效途徑。對一些妊娠期糖尿病的婦女，規律適量的運動(dòng)包括步行、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等，都屬于有氧運動(dòng)。步行是最常用的、最安全的方法之一，建議每天步行運動(dòng)持續時(shí)間為20-60分鐘。

注意熱量攝入、營(yíng)養素配比和餐次分配

妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營(yíng)養素，使母體及胎兒能適當地增加體重，符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。營(yíng)養需求與正常孕婦相同，只不過(guò)必須更注意熱量的攝取、營(yíng)養素的分配比例及餐次的分配。此外，應避免甜食及高油食物的攝取，并增加膳食纖維。

妊娠糖尿病建議食譜

1.食物烹飪中避免油炸、煎、熏等方法。飲食清單，不宜過(guò)咸過(guò)油。

2.湯以素湯為主，少食排骨、骨頭湯。

3.忌動(dòng)物性脂肪油（奶油、豬油、黃油等）。

4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量。

5.適當參加室外活動(dòng)，尤其是餐后散步。

6.少食或忌食事物：

A.精致糖類(lèi)：白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。

B.甜食類(lèi)：巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。

C.高淀粉食物：土豆、山芋等。

D.油脂類(lèi)：花生類(lèi)、瓜子、核桃仁、松子仁等。

E.熬煮時(shí)間過(guò)長(cháng)或過(guò)細的淀粉類(lèi)食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

綜上所述，患了妊娠糖尿病的親們不要太擔心了。

很多準媽媽都有第一次糖篩不過(guò)要做糖耐的經(jīng)歷，一般糖耐都會(huì )通過(guò)的，只要沒(méi)有遺傳，平時(shí)飲食不是過(guò)甜的話(huà)。

另外有一點(diǎn)可以讓遇到這個(gè)問(wèn)題的準媽媽們放下一些心的就是：絕大多數的妊娠糖尿病準媽媽都會(huì )隨著(zhù)寶寶的出生而自然恢復正常。所以只要堅持過(guò)去這幾個(gè)月，就可以恢復正常的生活了。

你對妊娠糖尿病了解多嗎？患病后遇到了什么問(wèn)題和擔憂(yōu)？歡迎在右下角留言告訴我們哦~