關(guān)于糖尿病的相關(guān)檢查有很多，其中包括空腹血糖，胰島功能檢查，糖化血糖蛋白和OGTT。

但這些項目并非每次都要做，也不是全部都得做，大家只需根據自己的情況，選擇合適項目即可。

四種常見(jiàn)糖尿病相關(guān)檢查的意義和作用

以下是四種糖尿病相關(guān)檢查的意義和作用，不同的方法針對不同的人群、不同的階段：

①空腹血糖：

適合普查、篩查等常規性檢查，用來(lái)發(fā)現糖尿病。

②糖化血紅蛋白：

可配合空腹血糖方法更靈敏地發(fā)現糖尿??；

確診為糖尿病的患者也可用此方法，來(lái)監測平時(shí)在家長(cháng)期血糖控制水平是否達標。

③OGTT

初次檢測血糖，檢測結果異常，但不明顯，醫生無(wú)法確診，可以使用OGTT。OGTT是確診糖尿病的金標準。

④胰島功能檢查

確診為糖尿病后，胰島功能檢查可以幫助您確認您的糖尿病屬于哪種類(lèi)型。

★使用方法：

如果您想檢查是否患有糖尿病，可使用①或①②；

如果您使用①或①②檢查后，仍無(wú)法確診，可選擇③來(lái)確診糖尿??；

如果您已經(jīng)確診為糖尿病，需要確定糖尿病分型，可使用④；

如果您早已確診糖尿病，但想知道自己在家長(cháng)期血糖控制水平是否達標，可使用②來(lái)檢驗；

每種檢測的意義和作用不同，所以您在閱讀本文時(shí)，需要根據您的實(shí)際情況選擇使用，選擇性閱讀即可。

下面我們?yōu)榇蠹以敿毥庾x每種方法的報告如何解讀。

空腹血糖

1.適用人群

●使用普查、篩查等常規性檢查，用來(lái)發(fā)現有沒(méi)有糖尿病

●糖尿病患者復診時(shí)，檢查血糖水平

2.空腹血糖報告單長(cháng)啥樣？

此報告中，空腹血糖為6.15mmol/L。

3.空腹血糖指標有什么意義？

人體的血糖水平會(huì )隨著(zhù)進(jìn)食、運動(dòng)等活動(dòng)發(fā)生變化?？崭範顟B(tài)下的血糖水平相對穩定，能夠反映人體真實(shí)的血糖濃度。因此，血糖檢測前需要空腹。

空腹指隔夜空腹，檢查前一天晚上9點(diǎn)后停止進(jìn)食。

4.實(shí)戰練習

這份報告單指出此人空腹血糖受損，處于糖尿病前期。分析如下：

報告單中空腹葡萄糖為6.15mmol/L，高于正常范圍內（3.6~6.1mmol/L），又低于糖尿病標準（7.0mmol/L），因此，判斷此人空腹血糖受損，處于糖尿病前期階段。

糖化血紅蛋白（HbA1c）

1.使用人群

?糖尿病高危人群（滿(mǎn)足以下任意一個(gè)條件即為高危人群）

年齡>=40歲；

肥胖者；

有糖尿病家族史；

高血壓；

高血脂；

患有心腦血管疾病等

?想檢測下平時(shí)在家血糖控制情況是否達標的糖尿病患者

2.糖化血紅蛋白報告單長(cháng)啥樣？

（說(shuō)明：這張圖中檢查了糖化血紅蛋白和空腹血糖兩種指標，用以聯(lián)合篩查，更能靈敏地發(fā)現糖尿?。?/p>

3.糖化血紅蛋白指標有何意義？

糖化血紅蛋白（HbA1c）：血液中的紅細胞內含有血紅蛋白，血紅蛋白會(huì )與葡萄糖結合，生成糖化血紅蛋白。

它們一旦形成，就會(huì )一直存在，直到紅細胞120天死亡后才一同消失。所以，糖化血紅蛋白可以監測120天內（2-3個(gè)月左右）血糖的平均水平。

說(shuō)明：它和空腹血糖的區別在于，空腹血糖只是測的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的值，受干擾程度相對較大。而糖化血紅蛋白能監測2-3個(gè)月內血糖的平均水平，受其他因素干擾低，更加準確。

因此，糖化血紅蛋白不僅可以反映血糖濃度，還可以作為評價(jià)長(cháng)期血糖控制情況的金標準。

正常情況下，糖化血紅蛋白（HbA1c）正常參考值為4%～6%，HbAlc大于等于6.5%考慮糖尿病。

已經(jīng)患有糖尿病的人，需要根據自身情況，控制HbAlc水平，具體控制目標請看下圖。

建議：剛開(kāi)始治療的糖尿病人，每3個(gè)月檢測一次，血糖控制得好了，調整為6個(gè)月檢查一次。

4.實(shí)戰練習

這份報告單指出，此人的血糖和糖化血紅蛋白均異常升高。分析如下：

從這份報告單可以看出，糖化血紅蛋白為6.5%，高出正常參考范圍（4.0~6.3%）；葡萄糖為7.18mmol/L，高出正常參考范圍（3.89~6.11mmol/L）。由此，判斷此人血糖和糖化血紅蛋白均異常升高。

胰島功能檢查

1.適用人群

已確診為糖尿病，但為了后期治療，需要確認為哪種類(lèi)型糖尿病。

2.胰島功能檢查報告長(cháng)啥樣？

3.胰島功能檢查指標有什么意義？

胰島素：胰島素是人體內唯一能降血糖的激素，胰島素不足就會(huì )導致血糖升高。

正常情況下，人服用了葡萄糖后，血液中糖的濃度會(huì )陡升，為了維持血液中血糖濃度正常，機體會(huì )分泌胰島素用來(lái)調節血糖濃度，讓其恢復到正常值。胰島素含量在30分鐘到1小時(shí)內會(huì )升到最高點(diǎn)，3到4小時(shí)胰島素又會(huì )回到正常水平。

但是，糖尿病患者則不同，他們的胰島素水平在空腹、服糖后均會(huì )出現異常。而且糖尿病類(lèi)型不同，胰島素的異常情況也不一樣。所以，明確糖尿病分型，對于后期治療很有幫助。

4.實(shí)戰練習

這份報告指出此人為：1型糖尿病。分析如下：

從這份報告上單可以看出，口服葡萄糖后，胰島素水平穩定，保持異常低水平，判斷此人為1型糖尿病。

然而，此人空腹胰島素水平正常。懷疑此人在做測試之前可能注射過(guò)胰島素，因此導致空腹胰島素正常。

口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

1.適用人群

血糖異常情況不明顯的人群，即血糖、糖化血紅蛋白指標均無(wú)法確診為糖尿病，需使用OGTT嚴格確診。

2.OGTT報告單長(cháng)啥樣？

OGTT報告單包括5個(gè)指標：葡萄糖、半小時(shí)葡萄糖、一小時(shí)葡萄糖、二小時(shí)葡萄糖、三小時(shí)葡萄糖。

3.OGTT報告單中每項指標有何意義？

口服糖耐量試驗（OGTT）是口服一定量的葡萄糖后，3小時(shí)內做5次血漿葡萄糖濃度測定，它是確診糖尿病的金標準。

以上五個(gè)指標中，醫生在診斷時(shí)，重點(diǎn)看空腹血糖濃度和2小時(shí)血糖濃度。

空腹血糖濃度

空腹血糖高于正常值又低于糖尿病診斷標準（6.1~7.0mmol/L）時(shí)，診斷為空腹血糖損傷（簡(jiǎn)稱(chēng)：IFT），它是糖尿病的前期階段。

2小時(shí)葡萄糖

OGTT報告單中，最常用來(lái)確診糖尿病的指標就是2小時(shí)葡萄糖。

2小時(shí)葡萄糖在7.8~11.1mmol/L，診斷為糖耐量受損（簡(jiǎn)稱(chēng)IGT），也是糖尿病的前期階段。

★OGTT報告單中一旦出現2小時(shí)葡萄糖>=11.1mmol/L，就確診為糖尿病。

4.實(shí)戰練習

此報告指出此人處于糖尿病前期階段，分析如下：

從這份報告單中，可以看到空腹葡萄糖（6.78mmol/L），處于高于正常又低于糖尿病診斷標準的范圍內（6.1~7.0mmol/L）,判斷為空腹血糖損傷,是糖尿病的前期階段。

2小時(shí)葡萄糖（8.78mmol/L）也處于高于正常又低于糖尿病診斷標準的范圍內（7.8~11.1mmol/L），判斷為糖耐量損傷，是糖尿病的前期階段。

綜合看來(lái)，此人處于糖尿病前期階段。