眾所周知，糖尿病是一種進(jìn)行性發(fā)展的慢性、終身性疾病。臨床上，根據病人的糖耐量狀況、胰島功能衰竭程度以及是否有并發(fā)癥，將糖尿病劃分為幾個(gè)階段：即糖尿病前期、糖尿病期及糖尿病晚期。
大量醫學(xué)研究證實(shí)，2型糖尿病的發(fā)生是胰島素抵抗和β細胞功能缺陷共同作用的結果。在2型糖尿病前期，主要病因是胰島素抵抗（即機體對胰島素不敏感），機體為了克服胰島素抵抗使血糖維持平衡，迫使胰島β細胞代償性過(guò)度分泌，因而此期的病人血中胰島素水平并不低甚至還略高；以后隨著(zhù)病情的發(fā)展，β細胞功能由盛而衰直至失代償，從而導致糖尿病的發(fā)生；到了糖尿病晚期階段，病人胰島功能趨于衰竭，并陸續出現各種急慢性并發(fā)癥。
由此不難看出，在糖尿病的整個(gè)發(fā)展過(guò)程中，自始至終都存在胰島素抵抗，而β細胞功能則經(jīng)歷了一個(gè)由盛而衰的變化過(guò)程，換言之，在糖尿病的不同階段，其致病的主要矛盾各不相同，這就為糖尿病分期與序貫治療提供了理論依據。
糖尿病前期
也叫「糖耐量低減期」，此階段是正常人向糖尿病人過(guò)渡的中間期，涉及的人群包括年齡在45歲以上，有糖尿病家族史者、巨大兒分娩史者、糖耐量低減者以及有肥胖、高血壓、高血脂等代謝紊亂者。這一階段的患者是糖尿病的高危人群，日后有很高的糖尿病發(fā)生率以及高度的心血管病危險性，因此，應給予高度重視，及早干預。本階段的治療，主要以改善生活方式為主，包括飲食控制及運動(dòng)療法，也可酌情選用藥物，其目的是防止和延緩糖尿病的發(fā)生，同時(shí)有效地預防糖尿病的心血管并發(fā)癥。
糖尿病期
胰島功能失代償之后就進(jìn)入了糖尿病期。此階段應在飲食控制、運動(dòng)治療的基礎上，給予降糖藥物治療，具體治療方案如下：
1.級治療方案：首先針對胰島素抵抗這一關(guān)鍵環(huán)節，選用一種能夠改善胰島素抵抗的藥物，這些藥物包括雙胍類(lèi)及噻唑烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑。本方案適用于胰島素水平正?；蚱叩脑缙诓∪?，如無(wú)效可進(jìn)入2級治療方案。
2.級治療方案：聯(lián)合應用胰島素增敏劑和餐后血糖調節劑，無(wú)效后可選擇3級治療方案。
3.級治療方案：用胰島素增敏劑及餐后血糖調節劑，再配以促胰島素分泌劑（包括磺脲類(lèi)或非磺脲類(lèi)），適用于胰島功能降低至正常人1/2的病人。無(wú)效后可進(jìn)入4級治療方案。
4.級治療方案：胰島素補充療法，即口服降糖藥與胰島素聯(lián)合治療，最常采用的方案是白天口服降糖藥物，晚上睡前注射一次中效（或長(cháng)效）胰島素。該方案適用于胰島功能降低至正常人1/3的病人。
5.級治療方案：停用一切促胰島素分泌劑，采用胰島素替代治療，適用于胰島功能完全衰竭的糖尿病人，可采取一日數次（3～4次）皮下注射或胰島素泵強化治療。
出于保護胰島功能及減少藥物副作用的考慮，當一種藥物用至最大治療量的一半仍不能使血糖得到良好控制時(shí)，建議及早采用兩種（或兩種以上）藥物聯(lián)合，而不主張將一種藥物加至最大量。以磺脲類(lèi)藥物為例，其最大治療量是30mg/日（兩片，3次/日），臨床上一般是用5mg（一片），3次/日，倘若效果不佳，則采取聯(lián)合用藥。
當然，對于上述方案也存在不同看法。近年來(lái)國內外的研究發(fā)現，在糖尿病早期，胰島β細胞功能損害可以逆轉，通過(guò)早期對病人實(shí)施短期（2周左右）胰島素強化治療，消除糖毒性作用，可以顯著(zhù)改善甚至逆轉病人的胰島功能，大多數受試病人甚至可以不用任何藥物，僅靠飲食控制，便可使血糖維持正常達數年之久，因此，國內外有些學(xué)者建議，對于新確診的血糖較高的糖尿病人，可以一上來(lái)就采取胰島素強化治療，這樣更利于患者胰島功能的修復。
糖尿病晚期
此階段的病人不僅胰島功能甚差，且往往有各種嚴重的慢性并發(fā)癥，除了嚴格控制血糖以外，還要積極控制各種心血管病危險因素，如降壓、調脂、降粘、擴血管、改善微循環(huán)等等；另外，還要針對各種糖尿病并發(fā)癥采取相應的治療措施，如激光光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、介入治療糖尿病下肢血管病變等等。
個(gè)體化治療是糖尿病治療必須遵從的一個(gè)重要原則，分期、分級治療方案只是針對不同階段2型糖尿病人治療的一個(gè)大體原則，具體到每一個(gè)糖尿病人，其病程長(cháng)短、體形胖瘦、肝腎功能、并發(fā)癥的情況以及血糖譜特點(diǎn)均不相同。因此，在應用上述方案時(shí)，要通盤(pán)考慮上述各種因素，在醫生的指導下，科學(xué)合理地選擇藥物及調整劑量。
基于糖尿病病理機制所提出的分期序貫治療方案，具有很強的科學(xué)性和針對性，與傳統治療方法相比，更加注重改善胰島素抵抗和對胰島功能的保護，兼顧療效與安全，強調對各種心血管危險因素的全面控制。大量臨床實(shí)踐證明，分期序貫療法不失為一種科學(xué)、規范、安全、有效的糖尿病治療方案。我們相信，隨著(zhù)科學(xué)的進(jìn)步，糖尿病的治療方案將更加合理、日臻完善。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！ ? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！ ? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥96本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1251.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥32.8適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6.2配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥40高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥53.28配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥65.1枸櫞酸西地那非片：適用于治療勃起功能障礙。 男春寶顆粒：疏肝通絡(luò )，養血榮筋；用于肝氣不疏，血不榮筋而致的陽(yáng)痿。
健客價(jià)： ￥773枸櫞酸西地那非片：適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊：補腎壯陽(yáng)，生津。用于陽(yáng)痿早泄，腰膝酸軟，津污自汗，頭目眩暈等癥。
健客價(jià)： ￥665用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥217.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥4201.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià)： ￥8.5該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估
健客價(jià)： ￥1150捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥149鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(哈樂(lè ))：前列腺增生癥引起的排尿障礙。 度他雄胺軟膠囊(安福達)：治療良性前列腺增生癥(BPH)的中、重度癥狀。 用于中、重度癥狀的良性前列腺增生癥患者，降低急性尿潴留(AUR)和手術(shù)的風(fēng)險。
健客價(jià)： ￥1207用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥101滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥52.3治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥65適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥56.4本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥159.8
不想糖尿病低齡化？專(zhuān)家：就該吃這些食物??！
有這十七個(gè)癥狀，得測血糖或快到醫院檢查！
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