現在妊娠糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高，一方面和現在快節奏的生活有關(guān)系，比如飲食結構失調、運動(dòng)過(guò)少體重增加等因素，另一方面高齡產(chǎn)婦的增多也和內分泌改變關(guān)系密切。因此，對于任何一位女性，如果你打算孕育一個(gè)健康的寶寶，都需要從孕前就開(kāi)始做準備！
如果女方在妊娠前就患有糖尿病，除了要把血糖控制到正常范圍，還要排除高血壓等糖尿病并發(fā)癥，這些疾病在懷孕后很容易加重，所以孕前要控制妥當。
此外，還要調整用藥。首先，在醫生指導下，提前1～3個(gè)月把口服降糖藥(可導致胎兒畸形)換成胰島素(不通過(guò)胎盤(pán)，不用擔心藥物對胎兒產(chǎn)生不良影響);其次，停用降血脂的他汀類(lèi)藥物，停用利尿劑、β-阻滯劑類(lèi)降血壓藥物，這些藥物可能導致胎兒流產(chǎn)、畸形。
如果孕前沒(méi)查出糖尿病，準媽媽們在懷孕后仍要警惕妊娠期糖尿病發(fā)生。尤其存在糖尿病家族史、30歲以上的高齡孕婦、肥胖、高血壓、不良孕產(chǎn)史等因素者，患妊娠糖尿病的風(fēng)險更大，孕期要少吃高糖、高脂、高鹽食物，適當運動(dòng)。
等妊娠24～28周時(shí)，每個(gè)孕媽媽還要做一次糖篩檢查，特別是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一點(diǎn)檢查。一旦糖篩異常，必須做糖耐量檢查來(lái)確診是否患了糖尿病。
首先可嘗試飲食和運動(dòng)控制，約80%的妊娠期糖尿病準媽媽能比較好地控制住血糖。胡曉華說(shuō)，通常，每人每天主食攝入量控制在250～350克;蛋白質(zhì)供給量比孕前增加，每日100克左右;多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低過(guò)高的餐后血糖;水果選在兩餐之間吃，一次100～200克即可。不要吃含糖量較高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉等，宜選擇含糖量較低的水果，如蘋(píng)果、梨、草莓等。此外，還要注意少食多餐，每日5～6餐。
每個(gè)準媽媽的情況不同，最好能在醫生指導下，根據個(gè)人體重、身高、妊娠月份等情況，制定一個(gè)個(gè)性化食譜。
至于運動(dòng)控制，則以不導致胎兒宮內呼吸窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮、準媽媽心率正常為準，每天到空氣清新的游園散步30分鐘～1小時(shí)，對她們再合適不過(guò)了。
如果運動(dòng)、飲食調整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考慮胰島素治療。孫良閣說(shuō)，在使用胰島素期間，準媽媽每天都要測4次血糖，分別在三餐后和睡覺(jué)前。糖媽媽的血糖控制標準要比正常人更嚴格一些(具體標準請咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生)，如果血糖高于穩定值，就要及時(shí)就醫，調整胰島素用量。分娩前，必須根據血糖水平的變化，適時(shí)增減胰島素用量。有一部分患者會(huì )持續高血糖或糖耐量降低，產(chǎn)后仍要密切監測血糖，必要時(shí)使用胰島素治療。
（實(shí)習編輯：劉睿昌）
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