格列齊特主要用于成年后發(fā)病單用飲食控制無(wú)效的，且無(wú)酮癥傾向的輕、中型糖尿病。適用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖癥或伴血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用。

　　格列齊特能改善糖尿病人眼底病變以及代謝、血管功能的紊亂。此外，它還有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，從而可預防2型糖尿病的微血管病變?？膳c雙胍類(lèi)口服降血糖藥合用于單用不能控制的患者，與胰島素合用治療胰島素依賴(lài)型糖尿病，可減少胰島素用量。其藥比第一代甲苯磺丁脲強10倍以上。

　　格列齊特主要是降低空腹血糖與餐后血糖。它吸收較快，口服后2～6小時(shí)血藥濃度達峰值，持續時(shí)間可達24小時(shí)。T1/2為10～12小時(shí)，主要經(jīng)肝代謝失去活性，第2天可排出98%?？诜昭杆?，血藥濃度達峰時(shí)間為2～4h，血漿蛋白結合率為85%～87%，作用維持時(shí)間為24h，血清半減期為10～12h。格列齊特大部分在體內經(jīng)肝臟代謝成無(wú)活性的代謝物，給藥后1日內59%隨尿排出體外，少量隨糞排泄，5日中95%經(jīng)腎排泄。

　　用法跟用量

　　口服開(kāi)始80mg，早餐前或早餐前及午餐前各一次，也可40mg，一日3次，三餐前服，連服2-3周，以后視病情增減藥量，一般每日劑量80～240mg，最大劑量每日不超過(guò)320mg。用藥期間定期檢查血象。幼年型糖尿病，伴有酮癥糖尿病，糖尿病性昏迷等均需注射胰島素，不能單用格列齊特。胰島素改用本品者，如原劑量較大（約20～30IU）則第1日將胰島素減半，加服格列齊特，以后視病情逐步減量。服藥期間宜定期復查血糖和尿糖，以便調整治療方案。

　　使用降糖藥要注意四個(gè)問(wèn)題

　　有不少糖尿病患者雖然服用降糖藥，但血糖控制并不理想，其原因多種多樣?；颊咴诳诜堤撬幬镏委熤凶⒁庖韵聠?wèn)題。

　　1、不要頻繁更換藥物。一些磺脲類(lèi)降糖藥在體內有隨時(shí)間延長(cháng)藥物作用逐漸增強的過(guò)程。一些患者不了解這一點(diǎn)，往往服用幾天或十幾天，見(jiàn)血糖、尿糖下降不滿(mǎn)意，即急于換藥。事實(shí)上，有些降糖藥服至半個(gè)月甚至1個(gè)月時(shí)才達到最大的降糖效用。

　　2、同類(lèi)藥物不要聯(lián)合使用。每種降糖藥都有最大有效劑量，未用到這個(gè)最大有效劑量，不要輕易認為某種藥物無(wú)效。較合理的服藥方法為：根據血糖逐漸調整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，血糖控制仍不滿(mǎn)意要及時(shí)聯(lián)合應用其他藥物，但不要同時(shí)應用兩種同類(lèi)藥物?；颊哒{整用藥時(shí)要咨詢(xún)醫生，不要自作主張。目前主張當一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時(shí)，就要開(kāi)始聯(lián)合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖，可聯(lián)合胰島素治療。

　　3、降糖藥不是越貴越好。藥物的價(jià)格與其療效并不成正比，不應以?xún)r(jià)格高低評價(jià)降糖效果。我們不應該說(shuō)哪種藥好，而應該看哪種降糖藥更適合。因為對甲有效的藥物，不一定對乙也有效，有時(shí)對乙不但無(wú)效，甚至有害。

　　4、按體重年齡選降糖藥。對于重度肥胖者，應先降低體重，再根據血糖選用降糖藥?；颊吣挲g如小于70歲，首選雙胍類(lèi)藥物為宜。

　　糖尿病降糖治療是長(cháng)期的甚至終身的，患者不應自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況，要征求醫生的意見(jiàn)。