糖尿病人都知道，患上糖尿病就跟控制血糖有了千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，作為糖尿病病人應該嚴格控制血糖。然而，有的糖友卻認為血糖控制越低越好，其實(shí)，這是一個(gè)非常錯誤的觀(guān)點(diǎn)。高血糖一時(shí)半會(huì )不會(huì )要人命，而一次低血糖的危害比高血糖要來(lái)得急、來(lái)得快，嚴重的低血糖甚至會(huì )昏迷，危及生命。因此，控制血糖應平穩達標，避免大起大落，同時(shí)特別要注意預防低血糖。但糖尿病患者稍不注意就會(huì )發(fā)生低血糖，這時(shí)該怎么辦呢？

　　在臨床上，經(jīng)常遇到糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)因為昏迷而需要急救。糖尿病專(zhuān)家解釋說(shuō)，低血糖是糖尿病患者的一種非常常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，通常當靜脈血糖≤2.8mmol/L時(shí)被稱(chēng)為低血糖。糖尿病患者，因低血糖只要深度昏迷6分鐘，腦細胞損傷就無(wú)法修復，即使搶救成功也會(huì )成為植物人。

　　低血糖有征兆頭暈心慌手抖快來(lái)了

　　肚子餓了，有饑餓感的時(shí)候，就說(shuō)明有輕度的低血糖發(fā)生。輕的低血糖是出汗、手抖、心慌、面色蒼白、饑餓感、煩躁等癥狀；重度的就是狂躁不安、抽搐、驚厥甚至昏迷死亡；老年人發(fā)生低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥而危及生命。

　　55歲的陳女士，有糖尿病5年病史，上個(gè)月她就發(fā)生過(guò)一次低血糖事件。事情原來(lái)是這樣的：陳女士通常都是晚上6時(shí)吃晚飯，可是那天5時(shí)45分的時(shí)候她就已經(jīng)餓了，考慮到還有十來(lái)分鐘就開(kāi)飯，陳女士想著(zhù)先忍一忍跟家里人一塊吃。再加上吃飯之前吃降糖藥是糖尿病患者的慣例，所以陳女士又服用了降糖藥，結果她吃飯的時(shí)候就感覺(jué)不舒服，吃完飯不到10分鐘她就頭暈，在床上“昏迷”了4個(gè)小時(shí)才被老伴叫醒。從此，她對低血糖心有余悸。

　　專(zhuān)家指出，一般來(lái)說(shuō)，低血糖的臨床表現、嚴重程度取決于以下5個(gè)方面：(1)血糖降低的幅度，(2)血糖下降的速度；(3)低血糖持續的時(shí)間；(4)病人的年齡；(5)機體對低血糖的反應性等。

　　生活因素引起糖尿病性低血糖

　　一、飲食不當

　　糖尿病患者要正確地節制飲食，但節制飲食不當可以引起低血糖。比如說(shuō)，在用降糖治療的過(guò)程中，突然減少飲食，而降糖藥物卻未作相應調整，結果降糖藥物的作用就會(huì )相對過(guò)大，從而導致低血糖。

　　二、運動(dòng)不當

　　在治療過(guò)程中合理的運動(dòng)有助于降糖，但運動(dòng)量過(guò)大則可消耗較多的葡萄糖，如果不相應減少降糖治療藥物則容易引起低血糖。

　　三、降糖措施過(guò)強

　　無(wú)論是用口服降糖藥還是注射胰島素治療，如果降糖治療劑量過(guò)大則可引起低血糖。值得提醒的是，一些所謂降糖中成藥，加有西藥降糖藥成分，但藥物說(shuō)明書(shū)又不標明其含有西藥降糖藥的成分和劑量，受誤導的患者認為中藥不會(huì )引起低血糖，從而常常使一些病情較輕，愿意用“中藥”治病的患者服用后出現低血糖。

　　四、藥物影響

　　某些藥物可以加強降糖藥的降血糖作用，如磺胺類(lèi)藥物、水楊酸鹽、某些抗生素、β受體阻滯劑等。

　　糖尿病性低血糖的急救方式

　　低血糖的治療方案應依據其發(fā)揮的頻率、嚴重程度以及個(gè)體情況而定。

　　首先，低血糖的發(fā)作需由醫師或糖尿病專(zhuān)業(yè)護士評定。輕度低血糖的癥狀及體征為：肥胖和衰弱、冷汗、四肢顫抖、緊張不安、興奮、易怒及口唇、舌和手指刺痛等;中度體征為：心悸、臉色蒼白、焦慮、進(jìn)攻性和視覺(jué)模糊等;重度體征為：吐詞不清、嗜睡和昏迷。

　　急性發(fā)作時(shí)應給予患者糖水或精煉糖。護士的主要責任是對患者、看護人員進(jìn)行發(fā)作時(shí)癥狀的識別及治療的教育。輕度發(fā)作的恢復應控制在15分鐘內。在發(fā)作后的數小時(shí)內應多次檢測其血糖，患者需由專(zhuān)業(yè)護士或有經(jīng)驗的血糖監測護士教授應怎樣監測自身的血糖水平。中度發(fā)作時(shí)的治療可能需要在15分鐘后重復。在這種情況下建議給予未精煉的碳水化合物餐，如三明治、香蕉或一杯牛奶。一旦食物已被消化，患者必須立即進(jìn)食，因為在第1次發(fā)作之后低血糖可迅速再次發(fā)作。

　　重度的低血糖發(fā)作通常需要住院治療并予以靜脈注射右旋糖及胰島素。若發(fā)作到嚴重程度可導致患者失去意識，則須由護士經(jīng)肌肉或皮下注射高血糖素。及時(shí)的治療措施對于重度低血糖發(fā)作的搶救極為重要。