消渴丸,一個(gè)被2型糖尿病患者所熱知的藥物,因其價(jià)格低廉,效果穩定,長(cháng)期受到消費者的青睞。那么,消渴丸究竟是一個(gè)怎么樣的藥,你了解嗎?關(guān)于這個(gè)藥的正確使用,你又知道多少?
消渴丸,不但含有中藥成分,也含有西藥成分——格列苯脲(優(yōu)降糖)。屬于中西醫結合的復方制劑。除含有葛根、五味子、山藥、北氏,生地、花粉等中藥外,每10粒消渴丸還含有2.5毫克的西藥優(yōu)降糖。
中藥成分能益氣生津、養陰清熱、補益肺脾,對改善糖尿病癥狀喲袔的療效。西藥優(yōu)降糖則有較強的降糖作用。餐前半小時(shí)服用優(yōu)降糖,餐后兩小時(shí)血液濃度可達高峰。
藥物吸收后主要在肝臟代謝,從膽汁和腎臟排泄,兩種途徑各占50%。如果患者并發(fā)糖尿病腎病,出現腎功能不全,可致蓄積中毒而引起嚴重的低血糖。因而肝腎功能不全者,或是65歲以上的老年人都要慎用。
消渴丸多用于2型早期輕中度及穩定型糖尿病患者。對于比較嚴重的糖尿病,尤其是2型糖尿病發(fā)展到晚期階段,有嚴重的并發(fā)癥及肝腎功能受損時(shí),單用消渴丸控制血糖不理想,必須聯(lián)用其他合適的降糖藥或改用胰島素治療。
在臨床上,有些患者因為錯誤用藥或用錯量,導致血糖紊亂,甚至發(fā)生低血糖而出現險情。因此,患者一定要記住,消渴丸含有優(yōu)降糖,不能當作純中藥對待。使用時(shí)必須從小劑量開(kāi)始,即每次3~5粒,根據血糖情況,逐步調整用量。每粒消渴丸含有0.25毫克優(yōu)降糖(相當于1/10片2.5毫克的優(yōu)降糖),這便于患者根據血糖結果精細調節用藥量。
優(yōu)降糖不僅降糖效果強,而且維持作用的時(shí)間長(cháng)。當血糖不是太高,用藥量較小時(shí),每日早餐前服用一次即可;當病情需要服用中等劑量(15~20粒/日)時(shí)。早餐前約服2/3劑量,午餐前服用約1/3劑量,每次最大劑量不宜超過(guò)10粒,每天最大劑量不宜超過(guò)30粒。晚上盡量不服,因晚上服用可能會(huì )發(fā)生半夜低血糖現象。
消渴丸因含有格列苯脲,故一定要注意預防低血糖。服用消渴丸的同時(shí),不得合用磺脲類(lèi)降糖藥(如美吡達,達美康等),否則,不僅會(huì )導致低血糖,而且還會(huì )增加對腎臟的毒性。
不過(guò),消渴丸可與非胰島素促泌劑的其他各類(lèi)降糖藥(如二甲雙胍、文迪雅等)聯(lián)用。
磺脲類(lèi)藥物普遍存在“繼發(fā)性失效”的問(wèn)題,即降糖藥效果隨服用時(shí)間延長(cháng),會(huì )逐漸減退甚至完全失效,因此建議與其他合適的降糖藥今早聯(lián)合應用。
另外,在應用消渴丸治療的過(guò)程中,一定要定期復查血糖,一旦發(fā)現藥物繼發(fā)性失效,要及時(shí)咨詢(xún)內分泌專(zhuān)科醫生,及時(shí)調整治療方案,防止病情惡化。