目前，我國糖尿病患者已超過(guò)1億。有數據資料顯示，約有80%的慢性肝病患者存在耐糖量異常，糖尿病比率可達35%。
徐醫附院內分泌科主任李煒教授指出，肝病合并糖尿病患者通常分為肝源性糖尿病和糖尿病合并肝病兩種，而我國肝源性糖尿病多繼發(fā)于慢性肝炎、肝硬化。
提問(wèn)：慢性肝病合并糖尿病有何特點(diǎn)？如何進(jìn)行自我判斷？
李煒教授介紹，肝病合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)并不明顯，甚至連普通糖尿病“三多一少”的癥狀都很少，隱匿性較強。早期檢查往往只表現在血糖偏高這一特點(diǎn)，但是慢性肝病患者會(huì )有乏力、納差、腹脹、厭油等消化道不適的典型特征。
所以在肝病合并糖尿病患者的治療上，要特別注意制定合理的飲食方案；全面分析患者病情；把握好胰島素的用量避免低血糖；注意個(gè)人及家庭環(huán)境衛生，預防感染；不要給病人造成過(guò)重的心理負擔等方面。
因肝病糖尿病早期不易診斷，所以定期監測血糖、尿糖是早期診斷慢性肝炎、肝硬化并發(fā)糖尿病的關(guān)鍵。
提問(wèn)：患者該如何進(jìn)行治療和自我保??？
“我們主張以積極治療原發(fā)性肝病為關(guān)鍵，降血糖為輔的治療方案。”李煒教授回答。同時(shí)，要避免使用激素，及早使用胰島素。因為此類(lèi)患者有不同程度的肝功能損害，在選用糖尿病藥物時(shí)要盡量不傷及肝臟。
日常生活中，肝病患者要求攝入糖分，而糖尿病患者要嚴格控制，這本身就是相對矛盾的事。而為了保持這一平衡狀態(tài)，在飲食和運動(dòng)兩大自我保健方法上，把握好“度”就尤為重要。
飲食方面，要控制總熱量，適當吃主食、少攝入脂肪、有充足的蛋白質(zhì)、補充微量元素，戒酒是一定要做到的。為了兼顧肝病及糖尿病兩個(gè)方面，如有食管靜脈曲張者應選用適宜的高纖維膳食；有肝性腦病者限制蛋白質(zhì)的攝入；有水鈉潴留者限制食鹽攝入等等。
由于存在原發(fā)的肝臟基礎疾病，大多適宜休息靜養，因此運動(dòng)療法常常受到限制。而糖尿病患者又需要進(jìn)行鍛煉，所以一般要求合并患者進(jìn)行適量的日常生活活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)且強度不宜過(guò)大，散步是最佳的。
(責任編輯：小慈)
1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
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健客價(jià)： ￥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
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健客價(jià)： ￥45補肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為：肝區隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。
健客價(jià)： ￥20清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥43清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥17.81、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1950恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥729清熱解毒，利濕，化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效，并可預防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥16清熱解毒，利濕，化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效，并可預防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥46行氣化瘀，清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥，適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者，合并肝動(dòng)脈插管化療，可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià)： ￥60扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
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