腦血管意外就是我們常說(shuō)的“中風(fēng)”、“卒中”，是一種嚴重威脅中老年人健康的常見(jiàn)病，可能會(huì )讓患者下半輩子癱瘓在床，失去行動(dòng)能力，甚至死亡，而糖尿病患者面臨著(zhù)更高的發(fā)病風(fēng)險，發(fā)病后的預后也更差。流行病學(xué)調查顯示，糖尿病患者發(fā)生腦血管病的危險是非糖尿病者的4～10倍，其中85％為缺血性卒中（俗稱(chēng)“腦梗塞”），而腦出血的發(fā)生率與非糖尿病人相似。據悉，腦血管病已成為糖尿病患者死亡的主要原因，死亡率高達12%～28%。

　　糖尿病和腦血管病的密切關(guān)系

　　腦血管病不是糖尿病所特有的，但是糖尿病特別是控制不良的糖尿病，引起腦血管病變的重要原因之一就是對血糖控制的不夠，導致并發(fā)癥增多。那么，糖尿病人為什么容易得腦血管病呢？

　　首先是因為高血糖。高血糖可影響急性缺血性腦卒中的嚴重程度、預后和復發(fā)率。高血糖可使腦梗死面積擴大，加重腦水腫。因此，對糖尿病的良好控制，可延緩血管病變的發(fā)生，這在臨床上已得到證實(shí)。

　　其次是高胰島素血癥，胰島素抵抗和高胰島素血癥與高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)。

　　另外，高血壓是腦血管病極其重要的危險因素。糖尿病合并高血壓患者發(fā)生腦卒中后，臨床恢復及預后較差，早期復發(fā)率高。好有脂類(lèi)代謝異常，糖尿病常伴有脂類(lèi)代謝異常，表現為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，促進(jìn)血管硬化。

　　糖尿病人常見(jiàn)的兩種腦血管意外

　　糖尿病患者的腦血管意外的發(fā)生率比普通患者更高，作為突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，常見(jiàn)的主要有出血性腦血管疾病和缺血性腦血管疾病兩種，常見(jiàn)的有腦出血和腦梗死。

　　腦出血

　　多發(fā)生在情緒激動(dòng)、過(guò)量飲酒、過(guò)度勞累后，因血壓突然升高導致腦血管破裂。發(fā)病多在白天活動(dòng)時(shí)，發(fā)病前少數人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結膜出血等先兆癥狀?；颊咄蝗粫灥购?，出現昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼出血側凝視，對側肢體癱瘓、握拳，牙關(guān)緊咬，鼾聲大作，或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁，有時(shí)可嘔吐，嚴重的可伴有胃出血，嘔吐物為咖啡色。

　　腦梗死

　　高發(fā)年齡在50-70歲，糖尿病患者的發(fā)病年齡提前，通常發(fā)生在睡眠后安靜狀態(tài)下，發(fā)病前無(wú)前兆，也可有短暫的腦缺血癥狀，如頭暈、頭痛、意識模糊、昏迷或突然跌倒、短時(shí)間失語(yǔ)，肢體發(fā)麻和沉重感等。往往在早晨起床時(shí)突然覺(jué)得半身不聽(tīng)使喚，神志多清醒，脈搏和呼吸明顯改變，逐漸發(fā)展成偏癱、單癱、失語(yǔ)和偏盲。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）