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糖尿病植物神經(jīng)病變的臨床表現

2014-09-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于心臟的神經(jīng)調節反應減弱,使心率變異性下降,表現為心動(dòng)過(guò)速且相對固定,一方面,患者在休息狀態(tài)下心率可以大于l00次/分,有心慌氣短感覺(jué)。

  糖尿病可以引發(fā)多種并發(fā)癥,其中植物神經(jīng)病變就是神經(jīng)病變的一種情況,它可以造成患者多處器官發(fā)生問(wèn)題,因此屬于較為嚴重的一種病變。如下是糖尿病植物神經(jīng)病變的幾種臨床表現:

  (1)心血管異常:當支配心臟的自主神經(jīng)病變后,患者會(huì )出現心血管異常,主要表現在對心率和血壓的影響。

  由于心臟的神經(jīng)調節反應減弱,使心率變異性下降,表現為心動(dòng)過(guò)速且相對固定,一方面,患者在休息狀態(tài)下心率可以大于l00次/分,有心慌氣短感覺(jué),另一方面,運動(dòng)或深呼吸時(shí)心率卻不會(huì )相應加快,從而造成運動(dòng)時(shí)供血不足,故應限制活動(dòng)。由于心臟自主神經(jīng)病變,心臟易發(fā)生心跳驟停而導致猝死。另外,糖尿病患者無(wú)痛性心肌梗死的發(fā)生率較高,患者往往因搶救延誤而告不治。

  當支配血管的植物神經(jīng)發(fā)生病變后,部分患者可發(fā)生嚴重的體位性(直立性)低血壓,即平臥位時(shí)血壓正常,一旦站起,血壓會(huì )突然下降而呈低血壓狀態(tài),這時(shí)患者就會(huì )感到頭暈、心慌、眼前發(fā)黑、嚴重時(shí)會(huì )導致暈厥,這是由于血管不能及時(shí)收縮以維持正常血壓的緣故。

  (2)胃腸功能紊亂:當支配胃腸的植物神經(jīng)發(fā)生病變時(shí),患者可出現胃蠕動(dòng)減弱、排空延遲,醫學(xué)上稱(chēng)為“胃輕癱”,表現為胃部脹滿(mǎn)、噯氣,呃逆甚至嘔吐。此外,腸功能紊亂可引起頑固性便秘、腹瀉或者腹瀉與便秘交替出現。

  (3)泌尿生殖系異常:當支配膀胱的植物神經(jīng)發(fā)生病變時(shí),可引起排尿無(wú)力、膀胱殘余尿增加及尿潴留,長(cháng)期嚴重尿潴留易合并細菌、真菌感染,嚴重的逆行性感染會(huì )危及腎臟,引起腎功能迅速減退而出現尿毒癥。在男性,自主神經(jīng)病變還會(huì )引起陽(yáng)痿等性功能障礙;女性患者則會(huì )出現月經(jīng)紊亂、陰道干燥、性欲冷淡。

  (4)皮膚出汗異常:當支配汗腺的植物神經(jīng)發(fā)生病變后,部分患者可有皮膚出汗異常。有的患者頭面部及軀干頻頻大量出汗而環(huán)境溫度并不高,還有的患者在夜間睡夢(mèng)中突然心慌、出汗而驚醒,酷似發(fā)生低血糖,但是檢查血糖并不低,實(shí)際上都是植物神經(jīng)功能紊亂所致。也有的人不出汗,比如,有的患者原來(lái)是汗腳,隨著(zhù)病程的延長(cháng),就變成了干腳。提醒糖尿病患者,如果您的汗腳變成干腳,就應該去醫院檢查一下是否發(fā)生了糖尿病的神經(jīng)病變,以便得到及時(shí)的治療。

  (5)無(wú)癥狀性低血糖:一般情況下,低血糖發(fā)生后馬上會(huì )出現交感神經(jīng)興奮癥狀,如心動(dòng)過(guò)速、出冷汗,預示低血糖發(fā)作,但當自主神經(jīng)損傷后,低血糖發(fā)作時(shí)不會(huì )興奮交感神經(jīng),故可在無(wú)先兆的情況下出現低血糖昏迷,如果發(fā)生在夜間,患者往往因搶救不及時(shí)而導致死亡。

(實(shí)習編輯:劉睿昌)

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