高血糖對心血管系統的影響早已被證實(shí),但空腹和餐后血糖哪個(gè)帶來(lái)的影響更大一些引起了廣泛的關(guān)注。據國外一份長(cháng)達14年的研究結果表明,餐后高血糖對心血管系統的危害更加大!
該研究納入505例2型糖尿病患者,14年隨訪(fǎng)期間共147例受試者死亡,發(fā)生172例心血管事件。分析表明,糖化血紅蛋白(HbA1c)和餐后血糖水平均能預測心血管事件和全因死亡風(fēng)險,且后者能提高前者的預測價(jià)值。在預測全因死亡上,兩者的預測價(jià)值相當。
餐后血糖升高原因復雜
餐后血糖升高的影響因素相當復雜。碳水化合物被消化吸收后首先通過(guò)肝臟進(jìn)入外周循環(huán),此過(guò)程一般在攝入碳水化合物后2~3小時(shí)內進(jìn)行。正常人體內糖的吸收可迅速抑制大部分(60%~90%)肝糖的輸出,使餐后循環(huán)血糖升高得到緩沖。同時(shí),肌肉攝糖能力增強數倍,可迅速消耗大部分進(jìn)入循環(huán)的葡萄糖。
對糖尿病患者而言,β細胞分泌胰島素功能缺陷或胰島素敏感性下降,造成肝糖生成受抑制及肌肉攝糖能力增強程度有所減弱,導致循環(huán)血糖隨食物消化后,血糖的吸收呈不規則波動(dòng),從而形成血糖的瞬時(shí)尖峰及餐后高峰水平上升、時(shí)間延長(cháng),使血糖波動(dòng)幅度增大。在進(jìn)食快、食物中碳水化合物量多、食物易吸收(如液態(tài)甜食)的情況下,這種餐后血糖升高及波動(dòng)尤為明顯。
如何有效預防餐后高血糖
有不少糖尿病病友雖然服用降糖藥物或者注射胰島素,但餐后血糖控制得并不好,這是為什么呢?原來(lái),降低餐后血糖有學(xué)問(wèn),糖尿病病友必須注意以下問(wèn)題,才能有效地控制餐后血糖水平。
(實(shí)習編輯:劉睿昌)