糖尿病腦病產(chǎn)生的原因
長(cháng)期、大量的臨床實(shí)證研究表明:胰島素分泌不足或高胰島素血癥均從不同方面對認知功能造成不良影響。
首先,胰島素分泌不足導致高血糖。長(cháng)期慢性高血糖可造成毛細血管基底膜增厚,使管腔狹窄,加上糖尿病患者脂代謝紊亂,造成血液黏稠度升高,血流緩慢,可致腦血流量減少。有研究證實(shí).腦血流量的降低可使大腦對信息的認識、加工、整合等過(guò)程發(fā)生障礙,認知反應和處理能力下降,最終導致學(xué)習記憶功能受損。高血糖可加速老年性癡呆早期發(fā)病,流行病學(xué)研究表明老年糖尿病患者出現癡呆的危險性比正常對照組增加2倍,其中2型糖尿病與老年性癡呆關(guān)系更為密切。這些發(fā)現提示,糖尿病腦病在許多方面反映了大腦加速老化的過(guò)程。
其次,高胰島素血癥是2型糖尿病胰島素抵抗的特征之一,有高胰島素血癥的2型糖尿病個(gè)體和使用胰島素治療的糖尿病患者常常發(fā)生低血糖反應。血糖的下降會(huì )導致升糖調節激素的分泌和血糖水平的劇烈波動(dòng)等產(chǎn)生一系列的反應。當血糖低于3.0mmol/L時(shí),會(huì )出現認知功能的損傷,而大腦不同區域的功能損傷程度是不同的,注意力和反應速度最易受到損害。認知功能紊亂往往隨著(zhù)低血糖的發(fā)作而迅速出現,而恢復過(guò)程卻相當緩慢,通常在血糖恢復正常后40~90分鐘才能完全恢復正常。低血糖感受性損傷是嚴格控制血糖的最大障礙。在日常血糖檢測中頻繁出現無(wú)癥狀性低血糖,提示該患者正在發(fā)展為低血糖感知功能性減退。此外,低血糖還可以誘發(fā)情緒的改變,產(chǎn)生焦慮、抑郁以及對再次發(fā)生低血糖的恐懼,同時(shí)又反過(guò)來(lái)影響血糖的控制質(zhì)量。反復發(fā)作的嚴重低血糖會(huì )使認知功能的損傷累加、對低血糖的敏感性降低,從而產(chǎn)生慢性后遺癥。
糖尿病腦病的表現與防治
糖尿病認知功能障礙的主要表現為:學(xué)習能力下降,記憶功能減退,語(yǔ)言、理解、判斷等能力受影響,可伴有神情淡漠,表情呆滯,反應遲鈍,嚴重者生活不能自理。而學(xué)習記憶障礙是糖尿病中樞神經(jīng)系統并發(fā)癥的主要表現。其中,1型糖尿病患者主要在聯(lián)想記憶和學(xué)習技能及注意力方面存在障礙。2型糖尿病患者認知功能損害主要在學(xué)習和記憶方面。反復發(fā)作低血糖的患者常出現反應時(shí)間延長(cháng)和注意力下降。此外,糖尿病伴發(fā)抑郁癥患者比率明顯高于普通人群。研究表明,糖尿病患者抑郁癥狀突出,不良情緒對糖尿病的代謝控制和病情轉歸有消極影響。
在治療方面,積極治療糖尿病,仍是防治糖尿病性腦病的根本。治療措施包括飲食治療、體育鍛煉和藥物治療,在此不再贅述。治療過(guò)程中要注意以下兩點(diǎn):①積極預防腦血管病的發(fā)生,必要時(shí)給予藥物預防干預。②控制血糖過(guò)程中避免低血糖的反復發(fā)生,減少由于低血糖造成的腦細胞損傷。同時(shí),良好的環(huán)境和生活安排(包括飲食、運動(dòng)、睡眠)。健康的心理狀態(tài)等也頗為重要。在糖尿病腦病的預防方面主要集中于對其危險因素,如高血壓病、血脂紊亂、高凝狀態(tài)等的早期治療。如果已經(jīng)出現了糖尿病腦病的上述臨床表現,及時(shí)就醫、綜合評估、遵照醫囑加用適當的神經(jīng)科藥物是非常必要的。
?。▽?shí)習編輯:劉睿昌)
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5