Schneider兒童醫療中心的PetachTikva醫生及其同事總結：“我們建議為了青少年糖尿病患者的方便，在無(wú)計劃的延長(cháng)運動(dòng)中應拿掉或關(guān)閉胰島素泵，排除改變基本頻率的需要并可能降低遲發(fā)性低血糖癥的風(fēng)險。”他們強調：“還要輔助運動(dòng)前復合碳水化合物攝取、運動(dòng)后血糖監測和減少胰島素劑量，以及增加睡前快餐防止低血糖事件。”
Admon醫生及其同事在報告中指出，越來(lái)越多的人使用胰島素泵，但運動(dòng)中如何適當地使用還沒(méi)有一致意見(jiàn)。他們比較了10例10至19歲的1型糖尿病患者胰島素泵開(kāi)放（基礎率的50%）和關(guān)閉時(shí)心臟呼吸、代謝和激素對控制的亞極量運動(dòng)的反應。
受試者在標準早餐和胰島素注入后2小時(shí)左右在踏車(chē)測力計上運動(dòng)40至45分鐘。他們在運動(dòng)前、后攝取20克碳水化合物。每個(gè)受試者均以隨機、交叉方式開(kāi)放泵運動(dòng)一次，關(guān)閉泵運動(dòng)一次。作者指出：“患兒經(jīng)常進(jìn)行無(wú)計劃的體力活動(dòng)，我們的研究是模仿無(wú)計劃運動(dòng)。這種運動(dòng)可平等地進(jìn)行、感知并且在開(kāi)泵和關(guān)泵時(shí)安全（對急性低血糖來(lái)說(shuō)）。
在運動(dòng)過(guò)程中，關(guān)泵時(shí)血糖水平降低了59mg/dL，開(kāi)泵時(shí)降低了74mg/dL。差異無(wú)顯著(zhù)性。皮質(zhì)醇、生長(cháng)激素和去甲腎上腺素水平兩種狀況也沒(méi)有差異，心臟呼吸參數、乳酸鹽水平或游離脂肪酸濃度也無(wú)差異。
研究組發(fā)現，運動(dòng)中遲發(fā)性低血糖癥比急性低血糖癥更常見(jiàn)，運動(dòng)中開(kāi)泵時(shí)低血糖癥風(fēng)險有增加的傾向。開(kāi)泵運動(dòng)有9例、關(guān)閉運動(dòng)有6例受試者發(fā)生了遲發(fā)性低血糖癥。運動(dòng)中的急性低血糖事件是無(wú)癥狀的，開(kāi)泵和關(guān)泵運動(dòng)各有2例發(fā)生。
Admon醫生及其同事建議，在延長(cháng)的運動(dòng)中應拿掉或關(guān)閉胰島素泵，并在運動(dòng)后監測血糖濃度數小時(shí)，無(wú)論開(kāi)泵還是關(guān)泵。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
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