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糖尿病誘發(fā)慢性腹瀉

2014-09-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病所誘發(fā)的慢性腹瀉,多呈頑固性的水樣腹瀉,有時(shí)伴有脂肪瀉,與一般腸功能紊亂所致慢性腹瀉并無(wú)明顯特異性。

  柳大嬸一年前因吃生冷出現腹瀉,呈水樣便,便次達十余次之多,伴有腹痛,按照急性腸炎治療有所好轉。但此后大便仍然較稀,便次亦多,每日3~5次,便前有輕度腹痛現象。這種情況時(shí)好時(shí)壞,時(shí)輕時(shí)重,多次按照腸炎治療無(wú)效。近日,柳大嬸的病情再次加重,來(lái)到市中心醫院就診,醫生根據柳大嬸提供的家族糖尿病史和患病以來(lái)明顯消瘦,以及腹瀉持續、反復,抗生素治療無(wú)效等特點(diǎn),考慮其慢性腹瀉可能與糖尿病有關(guān)。于是,讓柳大嬸做了空腹血糖和尿糖檢查,結果證實(shí)柳大嬸的確患有糖尿病。經(jīng)給予口服降糖藥治療1周后,血糖恢復正常,腹瀉癥狀也得以好轉。

  類(lèi)似柳大嬸的這種與糖尿病有關(guān)的慢性腹瀉病例,臨床上雖然并不多見(jiàn),但由于病情反反復復,且漏診率和誤診率高,往往延誤有效治療。所以,很值得患者和臨床醫生給予重視,提高警惕,爭取早發(fā)現、早確診和早治療。

  糖尿病誘發(fā)慢性腹瀉的機理尚不十分清楚。有關(guān)學(xué)者認為可能是與糖尿病患者進(jìn)食多而增加便次有關(guān)。更多的學(xué)者則認為是糖尿病所致的內臟植物神經(jīng)病變,導致腸道功能紊亂,使得腸道易激惹、分泌增多而引起便次增多和便稀,構成糖尿病誘發(fā)慢性腹瀉的發(fā)病基礎。還有的專(zhuān)家推測,糖尿病所致的內臟植物神經(jīng)紊亂,一方面引起腸蠕動(dòng)失常,另一方面造成消化吸收功能不良,進(jìn)而引起腸道菌群失調,致病性大腸桿菌大量繁殖,所以,患者病情時(shí)好時(shí)壞,時(shí)輕時(shí)重,反反復復。

  糖尿病所誘發(fā)的慢性腹瀉,多呈頑固性的水樣腹瀉,有時(shí)伴有脂肪瀉,與一般腸功能紊亂所致慢性腹瀉并無(wú)明顯特異性。部分患者可能出現多食、口渴、多飲、多尿和消瘦等“三多一少”典型糖尿病癥狀,有助于診斷。但亦有相當一部分患者缺乏典型癥狀。因此,有關(guān)專(zhuān)家強調,若糖尿病患者出現慢性腹瀉,對抗生素治療無(wú)效;或不知自己是否患有糖尿病,但有糖尿病家族史及出現“三多一少”癥狀中的某一個(gè)或某幾個(gè)癥狀;以及年齡在40歲以上的中老年慢性腹瀉患者,經(jīng)抗生素多次治療無(wú)效時(shí),都要及時(shí)檢測血糖、尿糖。臨床資料表明,糖尿病誘發(fā)慢性腹瀉的治療,關(guān)鍵在于控制血糖。隨著(zhù)血糖恢復正常,腹瀉癥狀隨之減輕乃至停止。若同時(shí)給予神經(jīng)營(yíng)養劑如維生素B1和B12,并適當給于助消化藥、乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑,效果會(huì )更好一些。

 ?。▽?shí)習編輯:劉睿昌)

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