2015-03-31
西醫關(guān)于糖尿病腎病的論述
內分泌紊亂生長(cháng)激素增高，二型糖尿病患者有明顯增高外，幼年型患者也較為顯著(zhù)。分泌增多和糖尿病微血管病變有密切關(guān)系。
現目前，很多人對糖尿病還沒(méi)有形成正確的認識，以為糖尿病就是吃糖引起的，其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫生在作出診斷時(shí)往往要結合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準，就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達到上述標準，才可以判為糖尿病。
內分泌紊亂生長(cháng)激素增高，二型糖尿病患者有明顯增高外，幼年型患者也較為顯著(zhù)。分泌增多和糖尿病微血管病變有密切關(guān)系。
糖尿病性腎病，屬于中醫消渴病，腰痛，關(guān)格等范疇。中醫對本病的認識較早，從病因病機到臨床治療都有詳細的記錄，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，近年來(lái)中醫學(xué)對本病研究更加深入，進(jìn)展較快。
研究人員對西班牙15家醫院糖尿病門(mén)診的1502例1型糖尿病患者進(jìn)行前瞻性隨訪(fǎng)。這些患者每3-5個(gè)月前往醫院檢查血壓、體重、HbA(1c)、總膽固醇、HDL-膽固醇、甘油三酯、血漿肌酐和尿白蛋白排泄(UAE)。
據專(zhuān)家介紹，微量白蛋白是提示腎臟和心血管疾病危險的標志物。糖尿病病人如出現尿微量白蛋白，表明已出現早期糖尿病腎損害，應加強治療，以減慢糖尿病腎病的發(fā)展。
對糖尿病人來(lái)說(shuō)，米飯不能吃飽，水果不能吃多，甜品基本不碰……那他們到底能吃什么？要對哪些食物忌口？營(yíng)養專(zhuān)家為糖尿病人開(kāi)出了“三宜三不宜”健康食譜。
一般說(shuō)來(lái)，糖尿病腎病多發(fā)生于我國西北地區，該地區同時(shí)發(fā)生較多的是糖尿病眼底病變，這兩種糖尿病的并發(fā)癥都屬于糖尿病的微血管病變。
對于確診為糖尿病腎病的患者，其飲食就與普通的糖尿病患者的飲食存有很大區別。糖尿病腎病的飲食主要原則是限制五類(lèi)物質(zhì)：蛋白、脂肪、鹽、水和鉀。
又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。ⅰ型糖尿病自身絕對不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外來(lái)胰島素治療。
糖尿病腎病的進(jìn)展快慢在各個(gè)病人有很大差異。輕度蛋白尿可持續多年。而且腎功能保持正常。有些病人尿蛋白很少，無(wú)任何腎病癥狀，可快速發(fā)展成為嚴重蛋白尿，提示預后很差。
一旦得上糖尿病，患者將終生與疾病相伴，生活質(zhì)量嚴重受損。到目前為止，醫學(xué)界還沒(méi)有找到徹底治愈糖尿病的良方。而患者希望擺脫病魔的心情無(wú)比迫切，這恰恰為某些企業(yè)提供了可乘之機。
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