2014-11-29
專(zhuān)家解答娠期糖尿病的治療
引起糖耐量減低(IGT)。同時(shí),在妊娠期間,皮質(zhì)醇的分泌量也增加,而皮質(zhì)醇有對抗胰島素的作用,可促進(jìn)糖異生、加速肝糖分解釋放、減少外周組織攝取利用葡萄糖,也使胰島素需要量增加。
采血前3天內一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅決打擊化驗前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體，影響是多方面，不僅對患者本身有影響，還會(huì )影響到胎兒的健康，飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段，因為懷孕女性不能隨便用藥物
引起糖耐量減低(IGT)。同時(shí),在妊娠期間,皮質(zhì)醇的分泌量也增加,而皮質(zhì)醇有對抗胰島素的作用,可促進(jìn)糖異生、加速肝糖分解釋放、減少外周組織攝取利用葡萄糖,也使胰島素需要量增加。
控制血糖。妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且無(wú)合并癥，胎兒宮內情況正常，可在接近預產(chǎn)期終止妊娠，若血糖一直控制不滿(mǎn)意，且合并高血壓疾病、血管疾病、胎盤(pán)功能不良時(shí)應及時(shí)終止妊娠。
定期到醫院檢查。糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況，比單純的糖尿病或者單純的妊娠要復雜得多。所以，隨著(zhù)孕期的進(jìn)展，要逐漸增加就醫的次數。
妊娠糖尿病患者分娩中可采用葡萄糖與普通胰島素同時(shí)均勻滴注，病情輕者以糖和胰島素5-8克與1單位的比例滴入，病重者可以2-5克與1單位的比例。
早期發(fā)現、早期治療，及時(shí)進(jìn)行全程系統化健康教育，加強孕婦自我監控、自我管理能力，才可有效減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
模擬生理胰島素分泌模式，輸注方式更為合理。由于基礎胰島素的持續輸注，使每次輸注的胰島素量保持在較低的水平，從而避免了MDI一次注入較大量胰島素導致的暫時(shí)性高胰島素血癥引起的低血糖反應。
在孕16周胎體用超聲檢查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非壓迫試驗(NST)，以及進(jìn)行B超生物物理評分、多普勒測定胎兒臍血流等。計劃分娩前48小時(shí)測定L/S比值。
這可能與胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān)，稱(chēng)為胰島素性水腫。水腫多見(jiàn)于面部及四肢，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可自行消失，如果化驗尿常規結果正常，可不必處理，水腫較重者可調換制劑。
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