2014-11-21
如何對癥治療妊娠糖尿病
碳水化合物占總熱量的50%為宜。飲食控制以不出現低血糖及饑餓性酮癥為宜，孕期體重增長(cháng)每個(gè)月以不超過(guò) 1.5kg為宜，整個(gè)孕期不宜超過(guò)9kg。
采血前3天內一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅決打擊化驗前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體，影響是多方面，不僅對患者本身有影響，還會(huì )影響到胎兒的健康，飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段，因為懷孕女性不能隨便用藥物
碳水化合物占總熱量的50%為宜。飲食控制以不出現低血糖及饑餓性酮癥為宜，孕期體重增長(cháng)每個(gè)月以不超過(guò) 1.5kg為宜，整個(gè)孕期不宜超過(guò)9kg。
血糖對減少各類(lèi)圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率的重要性，并及時(shí)解除糖尿病婦女易出現的各種憂(yōu)慮，同時(shí)全面評價(jià)有無(wú)血管并發(fā)癥，權衡對母兒影響和制定相應防治措施。
了解患者的要求，幫助解決困難，介紹疾病的治療過(guò)程及有關(guān)知識;針對其悲觀(guān)情緒，介紹成功治療的病例，使患者保持樂(lè )觀(guān)的態(tài)度，樹(shù)立戰勝疾病的信心;嚴格觀(guān)察血壓，子宮 底的高度，血糖的變化等。
整個(gè)孕期理想的體重增加是，在正常體重指數(BMI)者為9~16kg，低BMI(<19.8)者為12.5~18kg，超重者(BMI>26)為7~11kg。
這個(gè)妊娠糖尿病早期癥狀特別容易被忽視。冬天，皮膚干燥會(huì )瘙癢。夏天蚊蟲(chóng)叮咬也會(huì )瘙癢。所以，孕婦們都不當回事兒。
尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期懷孕糖尿病癥狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)也容易導致細菌感染，而使懷孕糖尿病癥狀進(jìn)一步加重。
由于缺少隨機對照研究的相關(guān)證據，妊娠期間使用長(cháng)效胰島素還是值得商榷的。在其安全性尚未完全證實(shí)之前，不應該推薦GDM患者使用。
有些患者無(wú)癥狀，部分患者腎排糖閾值高，即使血糖濃度已經(jīng)很高，尿中也沒(méi)有排出葡萄糖。這樣的患者因為掩蓋了癥狀而顯得更危險。
年齡越大，以往無(wú)糖尿病病史患者，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的發(fā)病率越高。此型患者絕大多數死于心、腦血管并發(fā)癥。也可并發(fā)糖尿病腎病，但較1型糖尿病少見(jiàn)。
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