2014-11-01
妊娠期糖尿病的診斷依據
孕婦應在妊娠24~28周左右進(jìn)行糖篩查，將50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內服完，從開(kāi)始服糖水時(shí)計時(shí)間，1小時(shí)抽靜脈血測血糖值，若≥7.8mmol/L為50g葡萄糖篩查陽(yáng)性，應該進(jìn)一步做口服糖耐量試驗。
采血前3天內一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅決打擊化驗前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體，影響是多方面，不僅對患者本身有影響，還會(huì )影響到胎兒的健康，飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段，因為懷孕女性不能隨便用藥物
孕婦應在妊娠24~28周左右進(jìn)行糖篩查，將50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內服完，從開(kāi)始服糖水時(shí)計時(shí)間，1小時(shí)抽靜脈血測血糖值，若≥7.8mmol/L為50g葡萄糖篩查陽(yáng)性，應該進(jìn)一步做口服糖耐量試驗。
妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴重危害母兒的健康。在胰島素問(wèn)世之前母體死亡率27%～30%，胎兒圍產(chǎn)期死亡率>40%。胰島素問(wèn)世后尤其圍產(chǎn)醫學(xué)開(kāi)展以來(lái)，圍產(chǎn)死亡率已明顯下降。
新生兒血糖過(guò)低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等，不但影響胎兒發(fā)育，也危害母親健康，因此懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。
研究顯示，即使血糖水平在正常范圍內的孕婦，隨著(zhù)血糖水平的升高，巨大胎兒、剖宮產(chǎn)、新生兒低血糖、高胰島素血癥等風(fēng)險也會(huì )增加。
對所有初診孕婦均應作尿糖測定，如果早孕期陰性者，于中晚期需重復測定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4個(gè)月后，孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力減低。
最需要做糖尿病篩檢的孕婦包括：高齡產(chǎn)婦，家族成員有糖尿病史，曾有流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天畸形，胎死腹中，羊水過(guò)多，妊娠毒血癥。
早期診斷的重要性：器官完全分化后就不再發(fā)生畸形。糖尿病妊娠的嬰兒常在胚胎發(fā)育第7周之前發(fā)生先天性畸形，因此早期診斷與早期處理非常重要。
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