2017-01-22
降糖治療藥物大閱兵（下）
降糖藥物的種類(lèi)紛繁復雜，不久的將來(lái)還可能有更新的降糖藥物問(wèn)世，如何選擇適合自己的藥物才是廣大2型糖尿病患者的當務(wù)之急。降糖治療個(gè)體化很重要，不同的患者應根據自已的年齡、病程、血糖以及并發(fā)癥情況，按照專(zhuān)科醫生的指導，選擇適合自己的藥物，而不能盲目跟從，亂用藥。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫稱(chēng)為消渴，是現代社會(huì )發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩地控制血糖。
降糖藥物的種類(lèi)紛繁復雜，不久的將來(lái)還可能有更新的降糖藥物問(wèn)世，如何選擇適合自己的藥物才是廣大2型糖尿病患者的當務(wù)之急。降糖治療個(gè)體化很重要，不同的患者應根據自已的年齡、病程、血糖以及并發(fā)癥情況，按照專(zhuān)科醫生的指導，選擇適合自己的藥物，而不能盲目跟從，亂用藥。
糖尿病的病因與降糖藥的藥理十分復雜，遵照近年來(lái)國內外一些權威機構制訂的指南，結合筆者多年來(lái)的經(jīng)驗，降糖藥的選擇應根據患者胰島功能實(shí)驗的情況，結合年齡、病期、病情、有無(wú)慢性并發(fā)癥及合并癥，才能制定科學(xué)合理個(gè)體化與人性化的優(yōu)化用藥組合方案。
目前，糖尿病尚無(wú)根治措施。采用飲食治療、運動(dòng)療法、口服降糖藥、打胰島素及中醫藥治療，只能有效地控制病情。即使有的患者經(jīng)過(guò)適當的治療，臨床癥狀消失，血糖、尿糖恢復正常，與正常人一樣參加工作及勞動(dòng)，若不注意調養或不按醫生的要求治療，還會(huì )出現高血糖及尿糖。
二甲雙胍具有減輕體重的作用。但是肥胖癥是一個(gè)非常復雜的疾病，涉及全身多個(gè)系統，因此需要多個(gè)學(xué)科共同合作制定更為專(zhuān)業(yè)規范的治療方案。目前無(wú)論是二甲雙胍的適應證，還是肥胖的治療方案，均沒(méi)有二甲雙胍可用于減肥的依據。
糖尿病是社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的“副產(chǎn)品”，隨著(zhù)生活條件好轉，人們吃得好、動(dòng)得少就會(huì )患病。目前醫學(xué)界還沒(méi)有找到一個(gè)能夠治愈糖尿病的妙方，但凡說(shuō)吃什么藥或采取什么手段能治愈，一定是騙子，廣大糖友不要上當。
很多糖尿病患者容易犯這個(gè)錯誤，可是別忘了你的血糖正常是在藥物幫助下正常的，所以你一停藥血糖馬上反彈，而這種反彈比第一次調整的時(shí)候治療更困難。
延緩或避免口服降糖藥治療效果越來(lái)越差，最有效的辦法，是患者必須做到早診斷、早治療，把血糖長(cháng)期控制在理想水平，從而延緩胰島功能的衰竭。
由于糖尿病患者的血糖長(cháng)期偏高而對機體造成影響，以及磺脲類(lèi)降糖藥的長(cháng)期刺激，會(huì )導致胰島的敏感性降低（即“胰島素抵抗”），從而會(huì )使胰島素的分泌逐漸下降。
如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等，都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素，使甲苯磺丁脲無(wú)法發(fā)揮降糖作用，導致血糖升高，少數病人甚至會(huì )發(fā)生糖尿病性昏迷。
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