肝腎功能異常、兒童、孕婦、手術(shù)的人群怎么使用胰島素?
隨著(zhù)分娩的結束,大多數妊娠糖尿病患者的血糖可隨之恢復正常,可以停用胰島素;而糖尿病合并妊娠的患者則需要繼續給予降糖治療。
現在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系,所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
隨著(zhù)分娩的結束,大多數妊娠糖尿病患者的血糖可隨之恢復正常,可以停用胰島素;而糖尿病合并妊娠的患者則需要繼續給予降糖治療。
強化治療方案:包括基礎-餐時(shí)胰島素治療方案[多次皮下注射胰島素或持續皮下胰島素輸注(CSII)或預混胰島素每天注射2或3次的方案。
血糖未控制前常有失水失鈉,細胞中葡萄糖減少,控制后可發(fā)生水鈉潴留而水腫,可能與胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān),稱(chēng)為胰島素水腫。
在選擇這些輸液作溶媒時(shí),一般會(huì )從藥物溶解后的穩定性和患者的疾病禁忌來(lái)考慮。比如患有高血壓等心血管疾病的患者,需要控制鈉鹽的SA,就不宜選擇氯化鈉注射液作溶媒。
國內翁建平教授等通過(guò)早期短時(shí)使用胰島素泵治療,發(fā)現強化血糖控制可以有效改善胰島細胞功能,而胰島素治療更有利于胰島細胞功能的恢復。
胰島素在使用中確實(shí)有一些副作用,但實(shí)際上要么對人的影響極輕微,要么很容易將它拒之門(mén)外,令它們對您無(wú)可奈何。
同時(shí)要求對藥物繼續做長(cháng)期臨床研究,觀(guān)察藥物是否有其他心血管效應,對兒童是否有影響以及進(jìn)一步觀(guān)察藥物在身體運作情況。