2017-03-07
治療糖尿?。菏褂每诜幬镞€是注射胰島素？
對于認知能力差的老年人，如采用胰島素治療，最好請專(zhuān)人監督護理。老年人常常在注射胰島素以后忘記進(jìn)餐，導致低血糖事件的發(fā)生率增加。
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
對于認知能力差的老年人，如采用胰島素治療，最好請專(zhuān)人監督護理。老年人常常在注射胰島素以后忘記進(jìn)餐，導致低血糖事件的發(fā)生率增加。
根據糖尿病權威專(zhuān)家用空腹血糖來(lái)評估胰島功能的方法，當血糖＞10.0mmol/L時(shí)，胰島功能僅有4%，當血糖＞12.2mmol/L時(shí)，胰島功能基本喪失了。
新發(fā)糖尿病患者應用GLP-1受體激動(dòng)劑或DPP-4抑制劑更容易達到蜜月期，目前僅在基礎研究中看到這類(lèi)藥物可以使胰島細胞凋亡減少，β細胞數量增多。
特殊情況下，如患者出現過(guò)敏反應，同時(shí)臨床又出現可疑糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲綜合征必須使用胰島素時(shí)，可試用重組人胰島素制劑靜脈泵入。
注射針頭需要定期更換，最好是“一針一換”，以減輕針頭變鈍而造成的注射疼痛感，減少感染及斷針的幾率。預混胰島素及其類(lèi)似物，都需要在注射前進(jìn)行充分混勻。
生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療措施，應貫穿糖尿病治療的始終。如單純生活方式不能使血糖控制達標，應開(kāi)始藥物治療。
我國使用胰島素的糖尿病患者血糖達標率只有37%，胰島素注射部位失當、針頭重復使用等問(wèn)題非常嚴重。糖尿病患者在注射胰島素的過(guò)程中存在種種誤區。
胰島素保存的溫度不能太低，如果冷過(guò)了頭，就會(huì )失去效果，一般建議應該保存在2℃～8℃的環(huán)境中。顯而易見(jiàn)，胰島素不應該放到冷凍室而是放到冷藏室里。
短效人胰島素以及預混的人胰島素：在餐前30分鐘注射。，因為這個(gè)胰島素的特點(diǎn)是20-30分鐘才開(kāi)始起效，一般我們要求是提前30分鐘注射。
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