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支氣管哮喘急性發(fā)作?支氣管哮喘的癥狀表現

2017-10-11 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心源性哮喘:常見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病基礎的老年患者發(fā)生急性左心功能衰竭時(shí)。發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘發(fā)作類(lèi)似。心臟病科包括冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等。
  鑒別診斷
 
  1、慢性阻塞性肺疾?。涸摷膊《嘁?jiàn)于具有長(cháng)期吸煙史及(或)環(huán)境職業(yè)污染接觸史者,中老年男性居多。常見(jiàn)癥狀為長(cháng)期咳嗽、咳,喘息、胸悶,活動(dòng)后呼吸困難,疾病急性發(fā)作時(shí)或疾病進(jìn)入晚期、嚴重階段,患者靜息狀態(tài)下即可能出現呼吸困難。在疾病的臨床過(guò)程中,特別在較重患者,可能會(huì )發(fā)生體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等全身性癥狀。合并感染時(shí)可咳血痰或咯血。其特征為氣流受限不完全可逆(不同于哮喘,哮喘是可逆性氣流受限),呈進(jìn)行發(fā)展。確診需要肺功能檢查:吸入支氣管舒張劑后,FEV1/FVC<70%。
 
  2、心源性哮喘:常見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病基礎的老年患者發(fā)生急性左心功能衰竭時(shí)。發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘發(fā)作類(lèi)似。心臟病科包括冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等??瓶瘸龇奂t色泡沫狀痰液。胸部X線(xiàn)檢查和心臟超聲檢查科發(fā)現心臟增大、左心室射血分數降低等。
 
  3、大氣道腫瘤或異物:氣管或主支氣管內發(fā)生腫瘤病變時(shí),由于大氣道梗阻,患者可能出現呼吸困難、喘鳴音等,但是對支氣管擴張劑的反應差,胸部CT、肺功能檢查、氣管鏡檢查等可提供相關(guān)診斷依據。筆者曾見(jiàn)到類(lèi)似病例,之前被誤診為哮喘很久,使用治療哮喘藥物無(wú)效,延誤了疾病的最佳治療時(shí)機。
 
  4、其他少見(jiàn)疾?。喝缱儜B(tài)反應性支氣管肺曲菌病、變應性肉芽腫性血管炎、嗜酸粒細胞性肺浸潤等,癥狀與哮喘類(lèi)似,但按照哮喘治療效果很差。這時(shí)需要進(jìn)行一些必要的輔助檢查,如經(jīng)氣管鏡檢查進(jìn)行分泌物細胞分類(lèi)及肺活檢、外周血嗜酸粒細胞計數、血清總IGE及霉菌特異性IgE抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、胸部CT及鼻竇CT、肺功能檢查等,甚至必要時(shí)需要進(jìn)行開(kāi)胸肺活檢、腎活檢、肌電圖等檢查。明確診斷才能得到正確的治療。
 
  支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病,這種疾病可發(fā)生在任何的年齡段,很多患者患上支氣管哮喘疾病之后對于它的癥狀并不是很了解,導致在患上疾病后不能夠及時(shí)的治療,下面濟南哮喘病醫院專(zhuān)家為我們大家詳細講解一下支氣管哮喘的癥狀表現都有哪些。
 
  支氣管哮喘的癥狀表現
 
  1、喘息和呼吸困難:喘息和呼吸困難是支氣管哮喘最常見(jiàn)的臨床表現。由于支氣管哮喘是小氣道痙攣,會(huì )出現呼氣性呼吸困難癥狀,吸氣時(shí)間短,呼氣時(shí)間長(cháng),病人感到呼氣費力。在正常人休息時(shí),人們并沒(méi)有特別地意識到自己正在呼吸,而有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費力。
 
  2、咳嗽、咳痰:咳嗽是支氣管哮喘的常見(jiàn)癥狀,是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的。作為哮喘的前兆癥狀,一般為干咳,到哮喘發(fā)作期咳嗽和咳痰反而減輕,以喘息癥狀為主。在哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí),支氣管痙攣和氣道狹窄減輕,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜間慢性咳嗽為主。
 
  3、胸悶和胸痛:除了以上兩種常見(jiàn)的癥狀之外,哮喘發(fā)作時(shí),病人可有胸悶和胸緊的感覺(jué)。如果哮喘發(fā)作較重,時(shí)間較長(cháng),可有胸痛,可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。
 
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