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【兒童哮喘課堂】?jì)和^(guò)敏疾病進(jìn)程的起點(diǎn)-特應性皮炎

2017-10-20 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:特應性皮炎可伴有一系列皮膚特征性改變,包括干皮癥、耳根裂紋、魚(yú)鱗病、掌紋癥、毛周角化癥、皮膚感染傾向(特別是金黃色葡萄球菌和單純皰疹病毒感染)、非特異性手足皮炎等,這些體征有助于特應性皮炎的診斷。
  兒童過(guò)敏疾病進(jìn)程是指從嬰兒期的特應性皮炎到兒童期的過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)展進(jìn)程。過(guò)敏性疾病往往有一個(gè)發(fā)展規律,嬰兒期出現的過(guò)敏問(wèn)題主要是對牛奶、雞蛋、豆類(lèi)、魚(yú)、蝦等食物過(guò)敏,癥狀表現為特應性皮炎、消化道癥狀等。隨著(zhù)年齡增長(cháng),過(guò)敏性鼻炎和哮喘成為主要問(wèn)題。由于所有的過(guò)敏性疾病的危險因素復雜多樣,過(guò)敏進(jìn)程也不是簡(jiǎn)單的發(fā)展進(jìn)程,其發(fā)展與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)。在臨床工作中應注意過(guò)敏性疾病的相關(guān)性,及時(shí)正確的干預過(guò)敏進(jìn)程的發(fā)展。
 
  特應性皮炎(AD),又稱(chēng)遺傳過(guò)敏性濕疹或異位性皮炎,是與遺傳有關(guān),具有產(chǎn)生高IgE的傾向,且易伴發(fā)哮喘、過(guò)敏性鼻炎的一種慢性、復發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病。該病是嬰幼兒和兒童時(shí)期最常見(jiàn)的皮膚病。有調查顯示上海市3-6歲兒童中特應性皮炎患病率達8.3%,在出生后l~6個(gè)月內發(fā)病占60%,甚至出生后l周內即可發(fā)生,90%左右患兒可于5歲內發(fā)病。
 
  嬰兒期皮疹最早可發(fā)生于出生后1個(gè)月左右,甚至更早,發(fā)病部位通常為面部,特別是兩頰和額部。開(kāi)始時(shí)為急性紅斑、丘疹,達高峰時(shí),兩頰損害可融合成顯著(zhù)高出皮膚的水腫性大片皮疹。該病病程為慢性,輕者可于6個(gè)月后逐漸緩解,紅腫漸消,損害逐漸變干燥,不再有厚痂,而只有薄痂和鱗屑,至1歲時(shí)可痊愈;較重者至2歲時(shí)可痊愈,更嚴重者可繼續發(fā)展至兒童期。
 
  特應性皮炎可伴有一系列皮膚特征性改變,包括干皮癥、耳根裂紋、魚(yú)鱗病、掌紋癥、毛周角化癥、皮膚感染傾向(特別是金黃色葡萄球菌和單純皰疹病毒感染)、非特異性手足皮炎等,這些體征有助于特應性皮炎的診斷。
 
  需要注意的是嬰兒濕疹的皮膚損害與特應性皮炎相似,但無(wú)特定發(fā)病部位,家族中常無(wú)特應性病史。
 
  特應性皮炎是過(guò)敏性疾病中的一種,約50%兒童可在發(fā)病時(shí)或長(cháng)大后出現過(guò)敏性鼻炎或哮喘。應規則口服抗組胺藥物和外用抗炎藥物,進(jìn)行必要的環(huán)境過(guò)敏原避免和有關(guān)生活和皮膚護理。
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