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咳嗽性哮喘應該掛哪科?小兒哮喘的誘因又有哪些呢?

2017-11-13 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我國大部分地區由于有空氣污染,風(fēng)沙,人口密集,導致接觸過(guò)敏原的機會(huì )增多,使得過(guò)敏性哮喘逐年增加。過(guò)敏性哮喘是兒童過(guò)敏疾病之中困擾最多也最嚴重的一種
  小兒哮喘屬于肺部疾病,也是呼吸道病癥,在兒童中可以說(shuō)是比較常見(jiàn)的,主要癥狀是反復咳嗽、呼吸困難、劇烈喘息等。哮喘的發(fā)病率是比較高的,哮喘會(huì )反復發(fā)作,會(huì )嚴重危害兒童的身體健康、平時(shí)的生活、學(xué)習甚至是日?;顒?dòng),還會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育。很多兒童在小時(shí)候由于治療不及時(shí)或者是進(jìn)行不適合的治療,最后發(fā)展到成人階段的哮喘,更是難以治療,而且使肺部功能受損,甚至喪失生活能力。嚴重的哮喘,若治療不及時(shí),會(huì )有生命危險,15歲以前,1歲以后發(fā)生的小兒哮喘是可以通過(guò)治療痊愈的。
 
  我國大部分地區由于有空氣污染,風(fēng)沙,人口密集,導致接觸過(guò)敏原的機會(huì )增多,使得過(guò)敏性哮喘逐年增加。過(guò)敏性哮喘是兒童過(guò)敏疾病之中困擾最多也最嚴重的一種,發(fā)病年齡80%在5歲以前,且有逐漸提前的趨勢。男孩比女孩多,約為2:1,其中1/4患兒同時(shí)患有濕疹,約有1/2同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎。
 
  當也是引起小兒哮喘的一個(gè)原因。
 
  比如,英國研究人員警告說(shuō),剖腹產(chǎn)孩子比順產(chǎn)的孩子更易患哮喘,剖腹產(chǎn)孩子患哮喘的概率比正常順產(chǎn)的孩子高80%。雖然確切原因尚不明確,但原因可能是剖腹產(chǎn)孩子沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)免疫系統和肺部發(fā)育的一些必經(jīng)步驟,也與荷爾蒙分泌缺失有關(guān)。

  小兒哮喘的誘因又有哪些呢?
 
  呼吸道途徑――
 
  1、塵螨:大多孳生于居住環(huán)境中,如臥室、床褥、枕頭、沙發(fā)、衣服等處。
 
  2、花粉:根據季節變化,每年4~5月和9月中旬后空氣中濃度最高。
 
  3、真菌(霉菌):在潮濕空氣或居室中容易孳生。
 
  4、寵物皮屑:狗、貓等寵物皮屑又叫表皮致敏原,吸入后能引起早期哮喘反應。
 
  5、昆蟲(chóng)排泄物:以蟑螂為多見(jiàn)。
 
  6、職業(yè)性吸入物:如棉紡廠(chǎng)、皮革廠(chǎng)、羊毛廠(chǎng)、橡膠廠(chǎng)和制藥廠(chǎng)的刺激性氣體或飛塵。
 
  此外,陳舊的羽毛、蠶絲、羊毛、煤氣、汽車(chē)尾氣、油漆、地毯等均可成為過(guò)敏原。
 
  消化道途徑――食物中牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、蟹、花生、黃豆、巧克力、水生貝殼類(lèi)動(dòng)物等。
 
  CVA的診斷依據及線(xiàn)索
 
  CVA混雜在多種慢性咳嗽原因中,不易明確診斷。全球目前也沒(méi)有完全統一的診斷標準,尚存在爭議。我國目前采用以下診斷標準:(1)咳嗽持續>4周,常在運動(dòng)、夜間和(或)凌晨發(fā)作或加重,以干咳為主,不伴有喘息;(2)臨床上無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(cháng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效;(3)抗哮喘藥物診斷性治療有效;(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽;(5)支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性和(或)PEFEl問(wèn)變異率(連續監測2周)≥13%;(6)個(gè)人或一、二級親屬過(guò)敏性疾病史,或變應原檢測陽(yáng)性。以上第1~4項為診斷基本條件。(注:此處替換成《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年)》標準)但是,兒童CVA診斷關(guān)注的是臨床特征和診斷線(xiàn)索,注重的是病史和癥狀。作為CVA診斷性治療予以口服β2受體激動(dòng)劑(如丙卡特羅、特布他林、沙丁胺醇等)1~2周,也有使用透皮吸收型β2受體激動(dòng)劑(妥洛特羅),咳嗽癥狀緩解者則有助于診斷。
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