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咳嗽性哮喘應該掛哪科藥物治療過(guò)程中應進(jìn)行肺功能的監測

2017-12-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:先將豬肚如常法洗凈,加入杏仁,用線(xiàn)縫其口,再加清水、米醋及其他調料同煮至豬肚熟透。先吃豬肚,再將杏仁焙干、去皮尖,分5次服用。
  哮喘是在寒冷季節的常見(jiàn)病和多發(fā)病,尤其是老年人,推薦可以輔助治療哮喘病的藥膳方,記得熱時(shí)上桌,可防治老年哮喘。
 
  豬肺蟲(chóng)草湯
 
  豬肺蟲(chóng)草湯
 
  【原料】:鮮豬肺,冬蟲(chóng)夏草。
 
  【功效】:具有補肺益腎、止咳平喘之功效。
 
  【適應癥】:適用于老年性支氣管哮喘,以及肺腎兩虛所致的咳嗽、腰膝酸軟、潮熱顴紅、盜汗等癥。
 
  【制法與服法】:先將豬肺洗凈切成塊,與冬蟲(chóng)夏草一起放入砂鍋,加水適量,先用旺火煮混,再轉用慢火燉至豬肺熟爛,佐餐食用。
 
  豬肚杏仁醋方
 
  【原料】:鮮豬肚,甜杏仁,醋。
 
  【功效】:此藥膳具有益肺養陰、定喘止咳之功效。
 
  【適應癥】:適用于老年哮喘癥,咳嗽、痰白清稀、食欲不振者。
 
  【制法與服法】:先將豬肚如常法洗凈,加入杏仁,用線(xiàn)縫其口,再加清水、米醋及其他調料同煮至豬肚熟透。先吃豬肚,再將杏仁焙干、去皮尖,分5次服用。
 
  藥物治療過(guò)程中應進(jìn)行肺功能的監測
 
  WHO十分強調肺的通氣功能指標對于老年哮喘病情和療效判斷中的重要性。因為老年人感覺(jué)較為遲鈍,不能準確地反映應用平喘藥物前、后哮喘病情的變化——而這對于進(jìn)一步的藥物治療方案的確定是非常重要的。因此,應用袖珍式峰速儀每日數次測定呼氣峰流量(PEF),并計算其晝夜變異率是及時(shí)、準確判斷哮喘病情變化和藥物療效的簡(jiǎn)便方法,也是指導老年支氣管哮喘藥物治療的有用工具。由于老年人往往不能掌握峰速儀的讀數和計算PEF的波動(dòng)變化,因此,基層醫生可教育患者家屬掌握其用法。
 
  及時(shí)、合理的家庭治療
 
  老年哮喘患者絕大多數在家發(fā)病,及時(shí)、合理的家庭藥物治療可改善預后。對于輕-中度哮喘發(fā)作,應立即吸入短效β2受體激動(dòng)劑氣霧劑,同時(shí)吸入抗膽堿藥溴化異丙托品氣霧劑的平喘療效更好。
 
  CVA的發(fā)病機制及其相關(guān)因素
 
  發(fā)病機制CVA的發(fā)病機制尚不明確。目前認為其和CA發(fā)病機制相似,主要是以慢性氣道炎癥與氣道高反應性為本質(zhì),還可能與以下因素有關(guān):(1)持續的氣道炎癥導致支氣管黏膜受到損傷,使暴露的迷走神經(jīng)感受器受到刺激,從而通過(guò)迷走神經(jīng)通路引起咳嗽反應。由于夜間的迷走神經(jīng)張力增高從而導致咳嗽加劇。為了闡明CVA患者咳嗽與支氣管收縮的炎癥機制,一項研究納入了27例不抽煙和首次接受糖皮質(zhì)激素治療的CVA和CA患者,對所有受試者進(jìn)行辣椒素激發(fā)試驗及支氣管組胺試驗,并對其呼出氣體中的NO和痰中的炎性細胞分類(lèi)再計數,并對痰中嗜酸性粒細胞陽(yáng)離子蛋白(ECP)、IL-5、IL-8和TNF-α等物質(zhì)進(jìn)行測定。結果發(fā)現,CVA和CA患者之間在可溶性炎性標志物或細胞計數的炎癥形式差異均沒(méi)有統計學(xué)意義。(2)氣道病理改變包括充血、滲出、炎性細胞浸潤、嗜酸粒細胞增多及黏膜上皮受損和氣道重建(基底膜增厚、但程度較典型哮喘輕)。(3)咳嗽受體敏感性增加。用乙酰甲膽堿對CVA兒童進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗顯示,雖然CVA患者存在氣道高反應性(BHR),但其反應的敏感性比CA患者低。與CA患者相比,CVA患者出現喘鳴的閾值更高,對非特異性氣道刺激的支氣管收縮反應更低,即CVA患者的氣道不容易收縮,而且收縮的強度是有限度的。由于支氣管收縮輕微,患者表現為持續咳嗽而無(wú)喘鳴。導致喘鳴發(fā)生的氣道阻塞程度可能存在著(zhù)個(gè)體間的差異,在CVA患者中需要有更嚴重的氣道收縮才會(huì )發(fā)生喘鳴。
 
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