2017-03-01
哮喘急性發(fā)作：β2受體激動(dòng)劑、茶堿藥物使用細節！
茶堿發(fā)生嚴重副作用的危險性較大，異丙托溴銨無(wú)太多優(yōu)勢。大部分的研究結果顯示β2受體激動(dòng)劑對急性嚴重哮喘的支氣管擴張更為有效，抗膽堿藥物不宜作為最初用藥單獨應用，但可以跟β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應用。沙丁胺醇+異丙托溴銨就是典型例子。
每日大量吃鮮蘿卜、鮮荸薺，過(guò)一段時(shí)間，黑色痰減少，胸悶咳嗽的癥狀也減輕，再持續連服半年至一年，癥狀可漸消失。
將白果砸去外殼，放鍋里加水及少量食用堿，煮沸后將白果去皮、挖心。再將白果放入碗內加清水上籠蒸熟，取出。將白果、白糖放入鍋內，加水250毫升，武火燒沸，去浮沫，生粉勾芡，即可食用。
茶堿發(fā)生嚴重副作用的危險性較大，異丙托溴銨無(wú)太多優(yōu)勢。大部分的研究結果顯示β2受體激動(dòng)劑對急性嚴重哮喘的支氣管擴張更為有效，抗膽堿藥物不宜作為最初用藥單獨應用，但可以跟β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應用。沙丁胺醇+異丙托溴銨就是典型例子。
咳嗽、咯痰：先兆期常因支氣管粘膜過(guò)敏而引起咳嗽，先為干咳無(wú)痰，程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕，轉以喘息為主。
呼吸困難：緊隨先兆癥狀后，出現胸悶，胸部緊迫甚至窒息感，感覺(jué)古巴胸部仿佛為重石所壓迫，約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難，并帶有尖音調的哮鳴音。
哮喘急性發(fā)作前常先有噴嚏、流涕和明顯咳嗽等先兆征象，出現先兆征象至急性喘息發(fā)作通常有平均5d的“機會(huì )窗”時(shí)間，在“機會(huì )窗”期間盡早給予吸入高劑量ICS進(jìn)行預先干預，可有效預防后續可能發(fā)生的哮喘急性發(fā)作。
此外，月經(jīng)前1周（即排卵期后7~8d）起，婦女體內的孕酮濃度不斷下降，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)可降至最低水平。孕酮在月經(jīng)性哮喘調節中的作用機制尚不十分清楚。
可誘發(fā)哮喘的物質(zhì)很多，比如塵螨、寵物、蟑螂等室內刺激物，花粉、草粉等戶(hù)外刺激物，油漆、染料等化工材料，魚(yú)蝦蟹、牛奶、雞蛋等食物，特殊藥物等。吸煙、大氣污染、肥胖、不合適的運動(dòng)等，均可能引起哮喘發(fā)作。
如何早期識別診斷哮喘患兒呢？加拿大胸科學(xué)會(huì )和加拿大兒科學(xué)會(huì )2015嬰幼兒哮喘診斷及管理中指出5歲以下兒童，既往反復出現2次以上哮喘樣癥狀，醫生應用支氣管擴張劑后病情有改善，可診斷哮喘。2015GINA也指出，對有反復哮喘樣發(fā)作，抗哮喘治療有效的患者，可以考慮哮喘。
但在此研究中，由于是父母和兒童要匯報哮喘的狀態(tài)，這就有可能導致誤報，而且在這個(gè)研究中只收集了有限的運動(dòng)方面的信息，并沒(méi)有飲食方面的信息，作者建議在未來(lái)的研究中應該直接測量身體脂肪及其分布來(lái)確定結果。
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