哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的適應證及安全性
由于吸入糖皮質(zhì)激素的特殊化學(xué)結構,除了到達肺部發(fā)生作用的部分外;其吞入胃腸道內的部分首先要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝而大部分失去活性。
每日大量吃鮮蘿卜、鮮荸薺,過(guò)一段時(shí)間,黑色痰減少,胸悶咳嗽的癥狀也減輕,再持續連服半年至一年,癥狀可漸消失。
將白果砸去外殼,放鍋里加水及少量食用堿,煮沸后將白果去皮、挖心。再將白果放入碗內加清水上籠蒸熟,取出。將白果、白糖放入鍋內,加水250毫升,武火燒沸,去浮沫,生粉勾芡,即可食用。
由于吸入糖皮質(zhì)激素的特殊化學(xué)結構,除了到達肺部發(fā)生作用的部分外;其吞入胃腸道內的部分首先要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝而大部分失去活性。
要了解人體對各種氣霧劑都有一定的耐受性,即長(cháng)期反復應用后,止喘效果會(huì )越來(lái)越差。為避免耐受性,最好同時(shí)交叉使用兩種氣霧劑。
遵醫囑堅持用藥,即使在癥狀緩解期也應按維持量吸入治療。而當病情未見(jiàn)顯著(zhù)改善或更趨嚴重時(shí)不能自行增加吸入劑量,應及時(shí)就醫,在醫生的指導下,采取升階梯治療,使病情得到有效的控制。
該藥作用柔和且相對持久,對心血管系統的不良影響較小,運動(dòng)前吸入可以預防運動(dòng)性哮喘發(fā)作,偶有惡心、頭暈、口干、嗆咳等不良表現,停藥后多能自行緩解。
哮喘嚴格來(lái)說(shuō)是不能斷根的,因為它和遺傳、基因有關(guān)系。但在臨床控制癥狀是可能的,加強治療80%可以臨床治愈。大概15%的病人可以完全停藥。
如果是綠區,那么說(shuō)明哮喘控制良好,可以繼續原有治療;如果是黃區,說(shuō)明寶寶的哮喘可能還需要改善,近期聯(lián)系寶寶的醫生。
同時(shí)適用于成人和兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。
劑型有持續釋放12小時(shí)和24小時(shí)兩種。持續釋放12小時(shí)的制劑,代表藥是茶喘平,口服后在胃腸道中能逐漸、恒速地釋放,對胃粘膜的刺激性較普通茶堿明顯減低。
:“這孩子免疫力太低,總得肺炎”,這大概是兒科門(mén)診常聽(tīng)到的一句話(huà)。由于對哮喘認識不足,這成為兒科醫生和患兒家長(cháng)共同存在的誤區。
盡管根治哮喘沒(méi)那么容易,我們可以通過(guò)藥物治療、生活方式的優(yōu)化,來(lái)達到避免急性發(fā)作,使寶寶一直處于臨床緩解期的目標。