當醫療糾紛發(fā)生在你身上，你的第一反應是什么？可能大多數人會(huì )回答“找醫院”，但如果“找醫院”無(wú)果呢？很多人會(huì )說(shuō)“那就去法院告！”然而事實(shí)上，一旦對簿公堂，醫患雙方都將付出高昂的時(shí)間和資金成本。

　　你知道一個(gè)獨立于醫方和患方、且調解不收取任何費用的第三方調解組織——“醫調委”嗎？

　　在醫患關(guān)系持續吃緊，“醫鬧”、“傷醫”事件時(shí)有發(fā)生的情況下，各地的醫療糾紛調解委員會(huì )（簡(jiǎn)稱(chēng)“醫調委”）應運而生，在調解醫療糾紛、緩和醫患關(guān)系上發(fā)揮了不小的作用。 以北京市醫調委為例，自2011年北京市司法局等六部門(mén)聯(lián)合下發(fā)文件成立以來(lái)至2015年底，共受理醫療糾紛8115件，調解結案7543件，調解成功率90%以上。

　　那么醫調委是個(gè)什么樣的組織？在調解醫患矛盾的過(guò)程中又是如何發(fā)揮作用的？

　　調解不是和稀泥, 而是基于“專(zhuān)業(yè)”

　　北京市醫調委成立于2011年5月30日，承擔中央、廠(chǎng)礦企業(yè)、市屬三級醫院以及其它各級各類(lèi)醫療機構的醫患糾紛調解工作。

　　這里的調解員均具有醫學(xué)、法學(xué)本科以上學(xué)歷。其中副高以上職稱(chēng)的醫師、醫院管理人員、高級法官占36%。

　　北京市醫調委副主任劉方說(shuō)：“醫療糾紛不同于其它的糾紛，對專(zhuān)業(yè)性要求極高，我們只有不斷提高專(zhuān)業(yè)性，才能獲得醫院、患者雙方的信任。”

　　在調解中，醫療損害責任評估是重頭戲，關(guān)乎著(zhù)一起醫療糾紛的結果。為了提高專(zhuān)業(yè)性，醫調委建立了“醫療糾紛人民調解專(zhuān)家庫”，從專(zhuān)業(yè)上指導醫療損害責任評估。目前專(zhuān)家庫擁有專(zhuān)家1497人，涉及45門(mén)學(xué)科，全部來(lái)自各三甲醫院臨床一線(xiàn)的具有高級職稱(chēng)的醫師。

　　另外，為增加調解工作的公正性，醫調委還啟動(dòng)“責任評估與調解分開(kāi)”調解模式，即責任評估和調解分成兩撥人，互不交叉。這樣既保證責任評估人員公平公正、科學(xué)嚴謹地評估醫療損害責任，也使調解人員能更加專(zhuān)注于醫患雙方的溝通，實(shí)現化解醫患矛盾的目標。

　　設回訪(fǎng)制度，不斷完善調解工作

　　劉方指出，在醫患糾紛中，醫調委作為第三方調解，往往是最受信任的，因為醫調委不和任何一方存在利益關(guān)系。對醫院，可以用專(zhuān)業(yè)知識說(shuō)服，對患者，可以動(dòng)之以情、曉之以理，但只有醫患雙方同時(shí)自愿申請調解醫調委才予以受理。

　　為了不斷提升醫療調解水平，讓醫患之間重建信任，醫調委還建立了回訪(fǎng)制度，對結案案件的調解滿(mǎn)意度、問(wèn)題、建議等進(jìn)行回訪(fǎng)，廣泛聽(tīng)取醫患雙方的意見(jiàn)，核實(shí)問(wèn)題，提升服務(wù)質(zhì)量。

　　調解是為了避免本應在一個(gè)戰壕里的醫患走到對立面

　　劉方指出，有些患者忽視了現代醫學(xué)的局限性，認為到醫院花了錢(qián)，醫生就要把病治好的心態(tài)也是導致醫患糾紛的原因之一。

　　比如之前醫調委就遇到過(guò)一個(gè)案例，一位孕期做過(guò)兩次篩畸B超的媽媽無(wú)法接受孩子生出來(lái)時(shí)手足多發(fā)畸形，到處求醫，均被告知孩子需多次手術(shù)治療，但預期效果卻不會(huì )很理想。因此，孩子母親認為做篩畸B超的醫院未盡到告知義務(wù)，于是來(lái)到醫調委為孩子爭取權益，提出了近200萬(wàn)元的索賠要求。

　　但根據醫患雙方提交的病歷資料，專(zhuān)家合議分析認為孕檢篩畸B超不含手足檢查，且對胎兒手足檢測也只能觀(guān)察到掌骨，孩子手指、腳趾的畸形難以識別，醫方的診療行為是符合規范的，患者索賠要求缺乏證據支持。經(jīng)調解員的反復溝通，患者最終表示理解，接受了該調解結果。

　　醫學(xué)是門(mén)復雜的學(xué)科，人類(lèi)對疾病的認知還很有限。目前，現代醫學(xué)已經(jīng)命名的疾病有7000多種，但能夠徹底治愈的疾病為數不多。

　　劉方說(shuō)：“醫生和患者本是一個(gè)戰壕的戰友，他們的共同敵人是疾病，不到萬(wàn)不得已，醫患之間的關(guān)系都不應該走到對立面。醫調委就是避免這種情況發(fā)生的機構。”

　　希望能從根本上解決醫療糾紛

　　今年2月，國家衛生計生委例行新聞發(fā)布會(huì )上公布的數據顯示，2015年跟2014年相比總的診療人次增加了將近3億人次，但是醫療糾紛數量持續下降，2014年和2013年同比醫療糾紛數量已經(jīng)下降了8.7%，嚴重的傷醫和醫鬧事件總體趨勢減少。

　　據了解，北京市醫調委每年調解的醫療糾紛數量也成緩慢下降趨勢。

　　“醫療糾紛產(chǎn)生的原因很多，但其中很重要的原因就是醫生與患者之間溝通不夠，導致患者不信任醫生，而一旦出現問(wèn)題，有些醫生擔心患者反應過(guò)激，更不敢主動(dòng)進(jìn)行溝通，形成惡性循環(huán)，”北京市醫調委劉方說(shuō)，醫患溝通不充分有客觀(guān)原因，比如北京大醫院的醫每天要看的患者實(shí)在太多了，沒(méi)有充足的時(shí)間跟每位患者溝通，而患者對大醫院醫生的期待值又很高，所以有時(shí)會(huì )導致一些矛盾。

　　但醫生也是人，也有不同的個(gè)性，有些醫生善于與患者溝通，有些卻不善于，而很多時(shí)候溝通技巧是避免醫療糾紛的重要環(huán)節。所以醫調委希望將來(lái)能夠通過(guò)案例的分析總結，培訓醫生跟患者有效溝通的技巧。同時(shí)，醫調委希望能夠代表病人成立一個(gè)患者對醫院提意見(jiàn)的平臺和渠道，促進(jìn)醫生和患者之間的對話(huà)，這樣才能夠一步步把醫患之間的信任建立起來(lái)。

　　劉方指出，醫調委成立至今已調解醫患糾紛8000多起，這些樣本量足夠用來(lái)分析研究醫療糾紛案例中醫院方面的因素有哪些，因此希望醫調委將來(lái)能夠通過(guò)案例發(fā)現總結各科室在診斷治療過(guò)程中出現的問(wèn)題，對醫生進(jìn)行及時(shí)的補充培訓，讓更多的醫生得到間接的經(jīng)驗。

　　北京市醫調委地址：北京市東城區幸福大街甲37號

　　北京市醫調委服務(wù)熱線(xiàn)：010-66136275