國家首批藥價(jià)談判公布 “以量換價(jià)”行得通？
摘要：對于首次國家藥品價(jià)格談判的成功，于業(yè)內人士和普通老百姓而言，都是一件大事，一場(chǎng)關(guān)于藥價(jià)談判的大討論也就此開(kāi)啟。
近日，國家衛計委正式公布首批國家藥品價(jià)格談判結果。與之前的采購價(jià)格比較，治療慢性乙肝的替諾福韋酯、治療非小細胞肺癌的?？颂婺?、吉非替尼3種談判藥品價(jià)格降幅均在50%以上。
對于首次國家藥品價(jià)格談判的成功，于業(yè)內人士和普通老百姓而言，都是一件大事，一場(chǎng)關(guān)于藥價(jià)談判的大討論也就此開(kāi)啟。一部分人認為，此次談判打開(kāi)了我國醫保藥價(jià)談判的新局面，緩解了我國大病患者“看病貴”的現狀，或將成為撬動(dòng)整體
醫改、破除“以藥養醫”頑疾的支點(diǎn)。但也有一部分人不看好藥價(jià)談判，認為藥價(jià)談判未能真正觸及醫改本質(zhì)。
為什么有人唱衰國家藥價(jià)談判?
有觀(guān)點(diǎn)認為，群眾拿到手的實(shí)惠才叫真實(shí)惠，3種談判藥品價(jià)格降幅的漂亮數字，最后是否能真正落到實(shí)處還不好說(shuō)。畢竟障礙重重，談判到落地之間還有很長(cháng)的路要走。
首先，我國醫保體系復雜，談判藥品何時(shí)能全面進(jìn)醫保目錄還是未知數。雖然國家衛計委曾發(fā)文，要求各地在一個(gè)月時(shí)間里讓政策實(shí)施落地，但同時(shí)也明確表示，不得一概而論各地具體落實(shí)情況。國家談判結果公布后，醫保方面若遲遲不能跟進(jìn)，談判企業(yè)無(wú)法打開(kāi)市場(chǎng)，無(wú)疑會(huì )對現有談判企業(yè)及觀(guān)望者參與國家談判的信心造成打擊。
其次，群眾會(huì )出現這樣的擔憂(yōu)：談判價(jià)格會(huì )不會(huì )影響
藥企的生產(chǎn)動(dòng)力？不會(huì )今年降低藥價(jià)，明年就買(mǎi)不到了吧？事實(shí)上這并非無(wú)的放矢，近年來(lái)已有多種廉價(jià)藥因“沒(méi)賺頭”而遭遇停產(chǎn)，此次降價(jià)幅度之大可能會(huì )令談判藥品陷入此境地。
再次，此次國家藥價(jià)談判歷時(shí)兩年，早在2014年末就進(jìn)行了相關(guān)籌備。兩年時(shí)間才拿下3個(gè)“貴族藥”，但我國昂貴的進(jìn)口藥數量之多，按這樣的談判效率，降價(jià)何時(shí)能拿下絕大部分“貴族藥”？體制不改，難有大成效。
“以量換價(jià)”行的通嗎？
當然，對于此次藥價(jià)談判，正面的輿論聲音還是占了絕大部分。國家層面發(fā)起的談判,和之前行政限價(jià)的老路有很大不同,是與藥企按照市場(chǎng)規則進(jìn)行的一場(chǎng)博弈,通過(guò)“以量換價(jià)”的方式既讓患者吃到更便宜的藥,又讓藥企通過(guò)讓渡部分利潤換取更大市場(chǎng)份額。
那么，這種形式的“以量換價(jià)”行的通嗎？
此前，有媒體報道外資企業(yè)在中國躺著(zhù)賺錢(qián)的日子一去不復返，尤其是對于一些即將過(guò)期的專(zhuān)利藥來(lái)說(shuō)，他們也在積極謀變以改變現狀。此次的價(jià)格談判不失為一個(gè)穩定市場(chǎng)的好手段，一旦進(jìn)口“貴族藥”進(jìn)入醫保報銷(xiāo)范疇，即使其“身價(jià)”砍半，仍能憑借高性?xún)r(jià)比、廣覆蓋而實(shí)現銷(xiāo)量井噴式增長(cháng)，這一市場(chǎng)誘惑對于近年來(lái)在華業(yè)績(jì)增長(cháng)乏力的不少外資藥企而言，實(shí)在難以抵抗。
此外，對于有人擔憂(yōu)的談判價(jià)格會(huì )不會(huì )影響藥企的生產(chǎn)動(dòng)力的問(wèn)題，相信不會(huì )成為現實(shí)。每個(gè)專(zhuān)利藥品都有生命周期，隨著(zhù)時(shí)間的推移，專(zhuān)利藥到期，面臨的仿制競爭
藥物將越來(lái)越多。如果能通過(guò)降價(jià)提高市場(chǎng)占有率，反而會(huì )提高藥企生產(chǎn)的動(dòng)力。
此次里程碑式的價(jià)格談判可謂意義重大，盡管效果仍有待觀(guān)察，但國家在對“貴族藥”這塊頑疾已然下了第一刀，在降低藥品價(jià)格、利民惠民方面，邁出了堅實(shí)的一步，這一點(diǎn)是不容質(zhì)疑的。所有改革都是循序漸進(jìn)的，不可能一口吃一個(gè)大胖子。未來(lái)，隨著(zhù)首批談判價(jià)格的落地，藥品價(jià)格形成機制逐步清晰，國家將在降低藥品價(jià)格、利民惠民上越走越遠。
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