最新研究表明，人類(lèi)脫細胞組織工程血管可安全用于終末期腎病患者血液透析治療。該研究于5月14日發(fā)表在《柳葉刀》。

　　來(lái)自耶魯大學(xué)的LauraE.Niklason對該研究結果給予了高度評價(jià)：“最令人興奮的研究結果是，人類(lèi)脫細胞組織工程血管是由患者細胞培養而成，而這些細胞又有血管標志物表達。這意味著(zhù)，對于我來(lái)說(shuō)，隨著(zhù)時(shí)間的推移，植入人體的人造血管基質(zhì)可逐漸變?yōu)榛铙w血管組織”

　　不適用于自體動(dòng)靜脈內瘺術(shù)或自體動(dòng)靜脈內瘺術(shù)失敗的血液透析患者，臨床上通常使用膨體聚四氟乙烯（ePTFE）人造血管移植。但該植入物常導致感染，內膜增生和血栓形成。

　　因此，Niklason博士和同事研發(fā)了人類(lèi)脫細胞組織工程血管。隨后，將該人造血管應用于60位血液透析患者，探討了該人造血管的安全性和有效性。中位隨訪(fǎng)時(shí)間為16個(gè)月。累計隨訪(fǎng)82病人年。

　　12個(gè)月后，28%的人類(lèi)脫細胞組織工程血管仍可用于患者透析，無(wú)需進(jìn)一步干預，38%的人類(lèi)脫細胞組織工程血管無(wú)血栓形成，仍安全有效，89%的人類(lèi)脫細胞組織工程血管可在給予或不給于保持血管通暢或重建干預措施下有效工作。

　　至少隨訪(fǎng)24個(gè)月的9位患者中，80%人造血管人類(lèi)脫細胞組織工程血管可在給予或不給于保持血管通暢或重建干預措施下有效工作。

　　保持血管通暢或重建—常見(jiàn)的是血栓切除術(shù)—的干預率為1.89每病人年。

　　植入2-85周后，共撤出10個(gè)人類(lèi)脫細胞組織工程血管（其中有五個(gè)在第一年撤出），但因感染撤出的人類(lèi)脫細胞組織工程血管數為0。

　　植入人類(lèi)脫細胞組織工程血管16-55周的8位患者的組織學(xué)標本顯示：人造血管出現組織特異性血管內皮細胞重塑。

　　Niklason醫師說(shuō)“該研究結果令人興奮。如果將來(lái)我們能將該組織工程模式擴展到其他類(lèi)型的組織，將大大改變手術(shù)實(shí)踐方法。”

　　來(lái)自瑞典卡羅林斯卡醫院的UlfHedin醫師評價(jià)稱(chēng)，“研究者仍需開(kāi)展隨機對照試驗以評估人類(lèi)脫細胞組織工程血管與合成移植物的療效。若隨機對照試驗臨床數據表明人類(lèi)脫細胞組織工程血管具有優(yōu)越性，則可替代合成移植物，尤其是感染易感人群。”

　　來(lái)自伯明翰大學(xué)醫院的NicholasInston醫師說(shuō)，“該新型人造血管在療效、耐用性以及感染干預率方面與現有的合成移植物相同，甚至優(yōu)于現有的合成移植物。”

　　獨立于該研究的Inston醫師補充說(shuō)，“該質(zhì)量研究顯示新型人造血管或可擴大至更廣泛的應用領(lǐng)域（外周血管手術(shù)，心血管手術(shù)等）”。