一直以來(lái)，流行病學(xué)研究中，血清轉氨酶水平被用作非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的標記。然而，它是否可以用于識別脂肪肝患者，人們尚不清楚。來(lái)自波士頓大學(xué)醫學(xué)院內科學(xué)的助理教授MichelleT.Long及其同事調查了血清轉氨酶檢測肝脂肪變性的準確性。此外，研究人員開(kāi)發(fā)了Framingham脂肪變性指標(FSI)，并在獨立隊列中測試了該指標識別肝脂肪變性患者的能力。

　　研究人員針對納入了1181例受試者的Framingham第三隊列（女性，46.1%；平均年齡，50.3±6.7）進(jìn)行了橫斷面研究。2008年至2011年間使用計算機斷層掃描識別肝臟脂肪變性患者。研究人員比較了丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)水平以及ALT/AST比值識別肝臟脂肪變性的準確性。研究使用逐步回歸模型識肝臟脂肪變性相關(guān)的人口統計學(xué)和臨床因素。使用上述因素，聯(lián)合脂肪變性相關(guān)的生化因素，開(kāi)發(fā)出FSI指標，并使用第三次全國健康和營(yíng)養調查數據對FSI指標進(jìn)行了驗證。

　　研究結果顯示，Framingham第三代隊列中肝臟脂肪變性的患病率為26.8%。ALT/AST比值識別肝臟脂肪變性個(gè)體的c統計值(0.728)最高；其后依次為ALT（0.706），AST（0.589）。研究基于患者年齡、性別、體重指數（BMI）、甘油三酯水平、高血壓、糖尿病以及ALT/AST比率推導出FSI指標。FSI識別肝臟脂肪變性患者的c統計值為0.845。應用于第三次全國健康和營(yíng)養調查隊列時(shí)，FSI識別脂肪變性患者的c統計值為0.760。此外，研究人員指出，該診斷模型經(jīng)過(guò)了校準。

　　研究人員得出結論，ALT/AST比值識別肝臟脂肪變性的準確性高于A(yíng)LT或AST單獨評分。FSI指標識別肝臟脂肪變性患者的c統計值為0.760。鑒于FSI的組成成分通常是現成的，該模型的識別準確性顯著(zhù)高于當前可用的診斷評分。在臨床上，FSI可能有助于識別NAFLD患者或識別脂肪變性高風(fēng)險個(gè)體。”