日前臺灣林口長(cháng)庚醫院驚爆急診醫師集體出走潮，為醫界投下震撼彈。這幾天，長(cháng)庚急診的人事處理，如同連續劇般，鬧得臺灣大小街頭都知曉，只是大家不知道，這項人事變動(dòng)和危機管理，觸犯了5大管理定律，抵觸了這些陷阱：

　　手表定律

　　是指一個(gè)人有一只表時(shí)，可以知道現在是幾點(diǎn)鐘，當他同時(shí)擁有兩只表時(shí)，卻無(wú)法確定。兩只手表并不能告訴一個(gè)人更準確的時(shí)間，反而會(huì )讓看表的人失去對準確時(shí)間的信心。

　　長(cháng)庚急診事件一開(kāi)始就有說(shuō)法：因為急癥營(yíng)利不周，所以主管免職，天呀！這完全是跟創(chuàng )辦人王永慶為照顧病人就醫，不以營(yíng)利為目的、基于社會(huì )責任與道德的標準違背而行。

　　急診看守主任及發(fā)言人如此說(shuō)之后，發(fā)現苗頭不對了，趕緊又叫副院長(cháng)來(lái)說(shuō)，我們不以營(yíng)利為目的，而純粹是懲罰兩個(gè)急診主管的操守不良。多種主管同時(shí)亂鎗多發(fā)言，可真亂了手表定律，反而會(huì )讓看表的人失去信心，亂了整盤(pán)棋局！經(jīng)營(yíng)管理者是需要明確方向的，這樣前后矛盾，只會(huì )使員工陷入迷茫、生氣和不信任。

　　彼得定律

　　有時(shí)也被稱(chēng)為「向上爬」原理。這種現象在現實(shí)生活中到處可見(jiàn)，比如一名稱(chēng)職的教授被提升為大學(xué)校長(cháng)后，他會(huì )無(wú)法勝任；一個(gè)優(yōu)秀的運動(dòng)員被提升為主管體育的官員之后，無(wú)所作為。

　　臺灣的醫生在醫學(xué)系念的是如何搶救生命，來(lái)到醫院組織，他們面臨管理。但是這些聰明醫生，大部分不懂管理，只是頂著(zhù)我是教授、我資歷深、我是學(xué)長(cháng)、我是老師、我待得最久……

　　慘了，一路升上去，他們往往無(wú)所作為，甚至無(wú)法勝任，最后為了請跟自己不同派的代表下臺，激發(fā)團體的憤慨情緒。自己先用了不良情緒或蠻力進(jìn)行白色恐怖事件，又把這些不良情緒合理化。

　　這次長(cháng)庚就以收受廠(chǎng)商禮物作為醫院望年會(huì )的抽獎禮品，未看診又領(lǐng)薪水做為理由，之前先整修了骨科，這次再整肅急診科，最后得到大家都不屑的結局?？蓱z這些資深醫生長(cháng)官前輩的幼稚施政是失了方寸的策略。而為什么會(huì )如此呢？為什么沒(méi)有人阻止呢？因為是接下來(lái)，另一個(gè)定律的影響??

　　劣幣驅逐良幣定律

　　400多年前，英國經(jīng)濟學(xué)家格雷欣發(fā)現了一個(gè)有趣現象，兩種實(shí)際價(jià)值不同而名義價(jià)值相同的貨幣同時(shí)流通時(shí)，實(shí)際價(jià)值較高的貨幣，即良幣，必然退出流通，因為它們被收藏、熔化或被輸出國外；實(shí)際價(jià)值較低的貨幣，即劣幣，則充斥市場(chǎng)。人們稱(chēng)之為格雷欣法則，也稱(chēng)為劣幣驅逐良幣定律。

　　臺灣醫院的管理，對于醫生的提拔，有些不是真正考慮到醫生是否能勝任行政管理，而是依過(guò)去醫生開(kāi)刀好、病人多，或資歷深、教職高、年長(cháng)、聽(tīng)不聽(tīng)話(huà)，作為決策醫生主管的導向。然而基于彼得原理，這些一般人才主管會(huì )產(chǎn)生驅逐優(yōu)秀人才的效應，還會(huì )茅頓地說(shuō)：我們醫院要有特色。其實(shí)很多特色在優(yōu)秀人才身上，而不在管理階層身上。

　　長(cháng)庚醫院身居管理委員的醫生，先整修骨科，記得那時(shí)沒(méi)有什么人出聲喔，即使出聲的人也很快就被撲滅了，接著(zhù)這次再接再厲，也找個(gè)理由搪塞，整肅急診科的優(yōu)秀人才，以為跟上次一樣炮制，把自己不喜歡的人驅走就可以了。我們這才發(fā)現醫院篩選了乖乖庸材當管理者，這些「偽幣」驅逐了良幣，也不知害死了多少優(yōu)秀醫生人才的熱情呢！

　　不值得定律

　　這個(gè)定律最直觀(guān)的表述是：不值得做的事情，就不值得做好。如果一個(gè)人從事的是一份自認為不值得的事情，往往會(huì )持冷嘲熱諷、不再投入熱情在工作的態(tài)度。

　　林口長(cháng)庚醫院內部斗爭，硬生生把急診人的精神領(lǐng)袖拉下位子，這些子弟、晚輩、學(xué)生們在長(cháng)庚不同的分院當急診醫師，那些革命情感，那些精神領(lǐng)袖走了，那么我也要走了，擔心這么令人心寒的事件會(huì )發(fā)生在自己的老師身上，30年后也必然會(huì )發(fā)生在自己的身上，留在長(cháng)庚醫院急診工作，已變成不值得了，所以會(huì )像說(shuō)好似的集體大量離職！

　　蝴蝶效應定律

　　由美國氣象學(xué)家洛蘭茲1963年提出。事物發(fā)展的結果，對初始條件具有極為敏感的依賴(lài)性，這些初始條件，若小極小偏差，都將可能會(huì )引起結果的極大差異。1%的錯誤會(huì )導致100%的失敗。管理者要善于發(fā)現、及時(shí)改正錯誤，避免更大的損失。

　　長(cháng)庚醫院不但對部門(mén)主管記過(guò)和免職，甚至叫底下員工告知主管的不好，這就像是「間諜活動(dòng)」，結果只有兩敗俱傷，因為間諜活動(dòng)應用在「敵區內」也許有效，用在「同一個(gè)屋檐下」，這種1%的錯誤，就是100％會(huì )把位居極高（初始狀態(tài)代表長(cháng)庚決策管理者），權力核心敏感人物完全拉下的最好示范。而這蝴蝶效應，可是從小小長(cháng)庚醫院的一個(gè)單位，波動(dòng)到全臺灣急診醫師的團體支持了！大部分的醫者，原本是訓練來(lái)?yè)尵壬?、病悲病苦，不是訓練出?lái)?yè)尵裙傥换驒嗔Χ窢幍摹?/p>

　　長(cháng)庚醫院急診事件，看得出來(lái)，從一開(kāi)始持「急診沒(méi)營(yíng)利」的理由，就出現了醫者管理上最大的疏漏，違反醫院創(chuàng )辦的宗旨；而連續危機管理也在媒體銜接上流露縫隙。

　　其實(shí)醫者要成為管理者，應視野寬宏，并兼具感性與理性、會(huì )傾聽(tīng)?等等管理專(zhuān)業(yè)，但至目前，這種真正的「管理型專(zhuān)業(yè)醫者」非常少，以醫院經(jīng)營(yíng)管理需要人才來(lái)看，這5大定律陷阱，仍然在某處醫院正在發(fā)生，也或許未來(lái)十年后又會(huì )再發(fā)生，你相信嗎？