京頤股份

　　關(guān)鍵詞：瞄準地級市基層醫院，重度服務(wù)。

　　京頤股份的云HIS是按地級市來(lái)進(jìn)行落地。當前我國293個(gè)地級市的基層醫療機構大都具有通過(guò)云HIS、云PACS等云模式，解決基層醫療信息化需求的動(dòng)力。安徽省亳州市即為其中的代表。

　　亳州市約有650萬(wàn)人口，本地二級以上醫院總共有13家，其中三級醫院有1家，基層的衛生點(diǎn)有1520家，民營(yíng)醫療機構有50家左右。

　　目前，包括公立醫療機構、私立醫院及診所在內，亳州市兩縣一區全部基層醫療機構，都已經(jīng)使用了京頤云HIS（其中二、三級醫院保留自己的HIS系統，通過(guò)亳州市區域衛生信息平臺與亳州市云HIS進(jìn)行雙向交互）。

　　截至2017年6月10日，亳州市已有978家醫療機構通過(guò)京頤股份的云HIS實(shí)現了信息實(shí)時(shí)共享。在此基礎上，亳州人口健康信息平臺借助云HIS快速實(shí)現了1500多家醫療機構的互聯(lián)互通，累積診療信息達3.8億條，為分級診療系統建設提供了海量數據支持。

　　亳州分級診療系統覆蓋了1家三級醫院、8家二級醫院及當地所有已使用云HIS的基層醫療機構，系統已實(shí)現上轉1780人次、下轉3239人次。

　　就目前的市場(chǎng)行情而言，再小的HIS成本也不會(huì )低于20萬(wàn)元。而京頤云HIS可在此基礎上幫助政府和基層醫療機構降低90%的成本。一家基層醫療機構每年只需投入5000元即可滿(mǎn)足機構日常信息化需求，只需花費2萬(wàn)元即可很好地全面支持機構日常信息化應用所需。

　　按照地級市推行落地，云HIS需要較重的資金和人力資源投入。一個(gè)地級市建設云HIS系統可能需要30到50個(gè)工作人員全力以赴進(jìn)行研發(fā)和實(shí)施，耗費半年以上時(shí)間，才能見(jiàn)成效，這會(huì )使小型云HIS企業(yè)面臨較大的資金和人力成本壓力。

　　京頤股份在云HIS系統建設方面，投入了大量人力和資金，滿(mǎn)足當地政府和醫療機構信息化的個(gè)性所需，幫助他們改變過(guò)去的工作習慣，熟悉云模式的醫療信息系統。同時(shí)，京頤股份還擔負著(zhù)將舊系統的歷史數據安全平移到新系統的重任。

　　京頤云HIS的整個(gè)實(shí)施和交付分為三個(gè)階段：

　　第一階段為產(chǎn)品實(shí)施階段。在此階段，京頤股份安排50到60人的團隊，根據當地政府和醫療機構對信息化的實(shí)際需求，耗費4到6個(gè)月周期，進(jìn)行定制開(kāi)發(fā)；

　　第二階段為培訓階段。京頤股份派出專(zhuān)業(yè)團隊，經(jīng)過(guò)4到6個(gè)月，對當地的基層醫療機構進(jìn)行培訓；

　　第三階段為常年維護階段。京頤股份派出10人左右的團隊，常年持續駐點(diǎn)在已實(shí)施云HIS的城市，為當地政府和醫療機構提供長(cháng)期服務(wù)。

　　如此看來(lái)，京頤云HIS，并沒(méi)有人們想象中那么“輕”。

　　民康

　　關(guān)鍵詞：以信息化為核心，幫助基層診所與醫保、醫養、養老深入融合。

　　民康成立于1996年，是天方達旗下100%控股的子公司。2013年以前，民康一直從事基層公衛信息化建設，取得了不俗的業(yè)績(jì)。多年扎根基層醫療領(lǐng)域，讓民康在業(yè)內積累了一定的品牌聲譽(yù)。

　　2013年以后，民康進(jìn)入轉型期，開(kāi)始主攻民營(yíng)診所市場(chǎng)。

　　民康診所管理軟件以SaaS服務(wù)為載體，整合醫療相關(guān)產(chǎn)業(yè)，為基層醫療機構提供電子處方、電子病歷、患者管理、財務(wù)管理等貫通診前、診中、診后的一站式醫療服務(wù)。

　　目前，民康診所云的付費用戶(hù)已經(jīng)突破1.8萬(wàn)家。覆蓋高端連鎖診所和基層零散診所。這1.8萬(wàn)家診所中，體制外和體制內的人群比例約為5:1。

　　在經(jīng)歷了數年的摸索后，民康在診所云、民康學(xué)堂、以及新媒體營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)的基礎上，制定了一項新的戰略計劃，名為“一體三翼戰略賦能計劃”。

　　“一體三翼”計劃，“一體”是指SaaS門(mén)診云（包含十二大模塊，如電子病歷，遠程會(huì )診，移動(dòng)支付等）；“三翼”是指醫保、醫藥、醫養結合，以此來(lái)打造產(chǎn)研中心、營(yíng)銷(xiāo)中心。

　　這項戰略中，民康以信息化為載體，結合醫保（商保）、醫藥和養老，真正讓診所輻射到周邊居民，尤其是老弱病殘群體。

　　醫保和商保方面：

　　目前，民康在深圳的診所社保的信息化，接口對接及系列代辦服務(wù)費用定價(jià)為12000元/家、14000元/家、18000元/家三個(gè)標準。國內其他城市則價(jià)格相對較高，約為80000元/家。

　　除了醫保，民康還與國內規模較大或則服務(wù)有特色商業(yè)保險公司展開(kāi)合作，如平安保險、中國人保，華安保險等。

　　一方面，民康可以聯(lián)合保險公司，為診所的醫生或從業(yè)者提供醫療責任保障，降低他們的職業(yè)風(fēng)險。

　　另一方面，診所還可以圍繞老客戶(hù)，進(jìn)行健康、疾病、意外甚至分紅類(lèi)商業(yè)保險的代理代銷(xiāo)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的健康疾病保險等服務(wù)，以解決患者醫保外疾病治療的后顧之憂(yōu)。

　　此外，民康還與商業(yè)保險公司合作，將部分資質(zhì)優(yōu)良的基層門(mén)診作為該商業(yè)保險機構的定點(diǎn)基層醫療機構，從而提升其品牌信譽(yù)。

　　醫藥方面：

　　民康打造了藥直供B2B交易平臺，并與康美藥業(yè)、綠葉、修正等不少?lài)鴥戎?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.gunswipe.com/yaoqi/" target="_blank">藥企積極合作，探索在線(xiàn)支付，線(xiàn)下支付及賬期支付等模式。此外，民康還計劃引入第三方供應鏈金融公司，以解決基層醫療機構資金困難的問(wèn)題。

　　由于民康云診所服務(wù)著(zhù)1.8萬(wàn)家基層診所，因此民康門(mén)診云平臺利用龐大的診所數量進(jìn)行集中在線(xiàn)采購，集合競價(jià)，為診所獲得低廉的藥品采購價(jià)。

　　如此一來(lái)，不僅能讓診所直接受益，還能讓老百姓買(mǎi)到便宜的藥。

　　醫養結合方面：

　　由于國家醫保絕大部分都投入在老年群體中，且與醫養相關(guān)的配套政策放開(kāi)程度較高，遍及全國。

　　所以，民康選擇與國內較大養老機構服務(wù)商合作，幫助養老機構提升信息化及配套硬件的集成服務(wù)，乃至對接醫保。

　　三、基層醫療機構SaaS服務(wù)的推行難點(diǎn)在于本地化和定制化需求

　　譙城區魏崗中心衛生院

　　關(guān)鍵詞：報表、電子病歷和退費流程的本地化定制。

　　為方便亳州醫療衛生工作人員熟悉云HIS的使用，在實(shí)施上線(xiàn)過(guò)程中，京頤股份為亳州市的每家醫院配置了管理員，由管理員來(lái)設定滿(mǎn)足醫院的定制化功能。

　　這些醫療機構的定制內容主要有兩塊，其中一塊是報表統計，譙城區魏崗中心衛生院即為其中的代表。

　　2016年，魏崗中心衛生院實(shí)施京頤的云HIS系統后，在報表處理上花費了很大精力。京頤的研發(fā)工程師經(jīng)過(guò)幾輪實(shí)地調研，針對亳州市多家社區衛生院院長(cháng)的需求，進(jìn)行了報表定制和分層統計。此外，京頤還對亳州市原有的電子病歷和退費流程進(jìn)行了本地化定制。

　　亳州市在剛開(kāi)始推廣京頤云HIS時(shí)，遇到不少問(wèn)題。包括醫生的使用習慣不一致，報表統計的層級和指標不同，此外要實(shí)現如按照科室統計、按醫生統計、按一些特殊維度進(jìn)行統計等。

　　因為醫療機構對這些功能的需求非常迫切，京頤派出了專(zhuān)業(yè)團隊積極配合，進(jìn)行了定制開(kāi)發(fā)。

　　經(jīng)過(guò)數月的開(kāi)發(fā)和調試，京頤增加了云HIS的報表統計功能，完善了云HIS系統，讓亳州市醫療機構管理人員和醫生真正感受到新系統帶來(lái)的便利。

　　武漢市青山區衛計委

　　關(guān)鍵詞：政策導向下，需要快速的產(chǎn)品定制化和迭代能力。

　　在使用社區580的產(chǎn)品前，武漢市青山區社區衛生中心在信息化方面相對滯后，大部分信息化系統還是C/S架構的單機版。

　　當時(shí)的計劃是，一方面，青山區要與醫保體系進(jìn)行接軌；另一方面，要讓醫務(wù)人員的家庭醫生簽約等工作形成電子檔案，并且將其上傳云端，形成整體的平臺和體系來(lái)管理；最后，管理人員要使用新的信息化系統來(lái)替代過(guò)去手工進(jìn)行的操作。

　　社區580提供的家庭醫生服務(wù)平臺，通過(guò)云端提供服務(wù)，對內連接基本醫療和基本公衛的信息系統，解除信息孤島；對外向居民提供簽約、互動(dòng)、預約、健康檔案、慢病管理、遠程診療、在線(xiàn)支付等服務(wù)，打通居民最后一公里，這些服務(wù)都是醫改的方向。

　　由于社區衛生中心的服務(wù)范圍很廣，因此信息化建設必須以政策為導向。比起公司品牌、市場(chǎng)占有率，青山區衛計委更看重信息化企業(yè)的快速更新迭代以及可持續發(fā)展的能力。

　　社區580的產(chǎn)品，能夠迅速地適應基層醫療機構的需求變化。一般社區衛生中心小的需求更改，十天半個(gè)月就能完成，比較系統的功能，一個(gè)月左右可以實(shí)現。

　　付費方面，社區衛生服務(wù)中心以按年購買(mǎi)服務(wù)的形式支付。

　　四、總結分析

　　供需分析

　　如果將基層醫療信息化所涉及到角色進(jìn)行簡(jiǎn)單劃分：基層公立醫療機構、基層民營(yíng)醫療機構、信息化服務(wù)公司、醫生、患者。我們可以得出以下供需關(guān)系：

　　1、由于基層公立醫療機構受政策影響較大，需要推行分級診療和家庭醫生簽約，因此對新型信息化產(chǎn)品的需求較強烈，付費意愿較強。此外。由于基層公立醫療機構企業(yè)受政策影響較大，因此企業(yè)要想獲得這部分市場(chǎng)，除了需要有較強的政府資源背景，還需要較強的產(chǎn)品定制化和本地化能力。

　　2、基層民營(yíng)醫療機構對信息化產(chǎn)品的需求不如基層公立醫療機構，但民營(yíng)診所往往對醫保支付有剛性需求，由于醫保支付和信息化系統是依存關(guān)系，因此信息化企業(yè)通過(guò)向醫保支付或醫養結合等方面轉型，同樣可以讓其中的一部分診所產(chǎn)生較強的付費意愿，并且，還有希望讓養老資金往診所端傾斜。

　　3、醫生和患者，雖然在家庭醫生服務(wù)方面有一定的信息化需求，但現階段看，讓他們?yōu)槠涓顿M并不容易。但部分企業(yè)開(kāi)始通過(guò)健康管理、服務(wù)升級等方式讓患者買(mǎi)單，但模式仍需探索，市場(chǎng)接受程度尚待檢驗。

　　4、由圖中可以看出，幾乎每一條回路，都會(huì )產(chǎn)生數據流動(dòng)，這讓醫療大數據服務(wù)成為了可能。從數據的價(jià)值來(lái)看，由于目前這類(lèi)企業(yè)的民營(yíng)醫療機構市場(chǎng)覆蓋率普遍不高，系統使用率較低，因此獲得的電子處方等數據量并不大。且由于數據歸屬權等法律問(wèn)題，現階段較難實(shí)現數據應用。

　　競爭要素分析

　　目前，基層公立醫療信息化企業(yè)的競爭核心要素是資源。從付費方來(lái)看，政府仍舊是這個(gè)市場(chǎng)中最大的支付群體，所以擁有較強資源背景的企業(yè)，能夠獲得的市場(chǎng)也較大。

　　未來(lái)，這些企業(yè)在公立醫療機構方面的競爭，很大程度會(huì )以地級市為單位展開(kāi)。參照傳統信息化企業(yè)的市場(chǎng)格局來(lái)看，未來(lái)基層醫療機構信息化市場(chǎng)，或許仍將呈現各據一方的局面。

　　而基層民營(yíng)醫療機構的信息化市場(chǎng)，由于不同系統之間差異化并不明顯，受營(yíng)銷(xiāo)影響較嚴重，所以容易出現價(jià)格戰的情況。受各地醫保政策的松緊程度影響，企業(yè)為了獲取更精準需求的客戶(hù)，未來(lái)的市場(chǎng)競爭，更多會(huì )在醫保政策開(kāi)放較多的城市展開(kāi)。