阿舒瑞韋(Asunaprevir)是第二代蛋白酶抑制劑，2014年首先在日本上市，用于治療慢性丙肝病毒感染。阿舒瑞韋需要與達拉他韋聯(lián)合應用，用于治療基因1b型丙肝病毒感染。
阿舒瑞韋對丙肝病毒具有高度的選擇性，僅對丙肝病毒有作用，對其他病毒均無(wú)效。在體外試驗中，阿舒瑞韋不僅對基因1型和4型丙肝病毒感染有效，對基因5型和6型丙肝病毒感染也有較強的抑制作用，但對基因2型和3型丙肝病毒的抑制作用較差。但在臨床研究中，阿舒瑞韋主要用于治療基因1b型丙肝病毒感染者，對基因1a型感染者往往需要與更多的藥物聯(lián)合應用或延長(cháng)療程。因此，在我國2015年更新的《丙型肝炎防治指南》中，僅建議用于治療基因1b型丙肝病毒感染。
如何使用達拉他韋治療丙型肝炎？
在上市前的臨床研究中，阿舒瑞韋聯(lián)合聚乙二醇化干擾素和利巴韋林治療，根據病毒學(xué)應答決定療程，治療24～48周對基因1型丙肝病毒感染者的病毒學(xué)應答率為64%～83%，對基因4型的丙肝病毒感染者的病毒學(xué)應答率為90%。在一項開(kāi)放性臨床研究中，354例基因1型和4型丙肝病毒感染的患者使用阿舒瑞韋+達拉他韋+聚乙二醇化干擾素+利巴韋林四聯(lián)治療，基因1型和基因4型丙肝病毒感染者的持續病毒應答率分別為93%和98%。由于阿舒瑞韋與聚乙二醇化干擾素和利巴韋林聯(lián)合的治療方案沒(méi)有明顯提高療效和縮短療程，故在上市后未推薦這種方案治療慢性乙型肝炎。
阿舒瑞韋可以與達拉他韋聯(lián)合治療基因1b型丙肝病毒感染，既不需要聯(lián)合干擾素，也不需要聯(lián)合利巴韋林，大大減少了治療丙型肝炎的不良反應。在不同的臨床研究中，基因1b型丙肝病毒感染者不同人群對達拉他韋聯(lián)合阿舒瑞韋治療的持續病毒學(xué)應答率見(jiàn)圖1。從這些臨床研究可以看出，達拉他韋聯(lián)合阿舒瑞韋治療基因1b型丙肝病毒感染不同人群的持續病毒學(xué)應答率均可達到80%或90%以上。
薈萃分析結果顯示：初治患者、不能耐受干擾素治療的患者和對干擾素方案治療無(wú)應答的患者使用達拉他韋聯(lián)合阿舒瑞韋治療后的持續病毒學(xué)應答率分別為：89.8%、84.7%～89.0%和81.9%～83.1%。
由于達拉他韋聯(lián)合阿舒瑞韋治療的療程仍需要24周，且有少數患者應答不佳，科學(xué)家們正在研究阿舒瑞韋更好的聯(lián)合治療方案。最近，已有幾項阿舒瑞韋+達拉他韋+貝卡布韋(Beclabuvir)治療基因1型和4型丙肝病毒感染的研究，三種不同抗病毒機制的藥物組合(蛋白酶抑制劑+NS5A蛋白抑制劑+NS5B聚合酶抑制劑)，不僅提高了療效，而且療程也縮短至12周，治療基因1型和4型丙肝病毒感染的完全應答率達到了90%～100%。
達拉他韋的安全性及相互作用的藥物
阿舒瑞韋的一般推薦劑量是：每次100mg，每日2次，口服。飲食對阿舒瑞韋的影響很小，因此沒(méi)有必須與食物同服的要求，餐前或餐后服藥均可。
阿舒瑞韋與達拉他韋聯(lián)合治療丙肝病毒感染者的臨床試驗中，大約15.8%和12.6%的患者在治療期間發(fā)生ALT和AST升高，4.5%的患者因ALT明顯升高而中斷治療，但沒(méi)有肝衰竭的病例發(fā)生。因此，在使用含有阿舒瑞韋方案的藥物治療時(shí)，應注意每4周進(jìn)行一次肝功能檢測。
目前的研究顯示，阿舒瑞韋與抗精神病藥物硫利達嗪并用時(shí)，可增加硫利達嗪的血藥濃度，有導致嚴重室性心律失常和猝死的風(fēng)險，應禁止同時(shí)使用。阿舒瑞韋與達比加群、他汀類(lèi)藥物、阿米替林、丙咪嗪、氟康唑、伏立康唑、右美沙芬、利福平、利福布汀、利福噴丁、咪達唑侖、地高辛、普羅帕酮等藥物有相互作用，在使用阿舒瑞韋治療前，應咨詢(xún)醫生，避免與一些有相互作用的藥物一起服用。
簡(jiǎn)單準確測量血壓。
健客價(jià)： ￥1791、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥38高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥331.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥32高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥20.6該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用，用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫療單位進(jìn)行血糖監測。該產(chǎn)品只用于監測糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。
健客價(jià)： ￥399該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用，用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫療單位進(jìn)行血糖監測。該產(chǎn)品只用于監測糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。
健客價(jià)： ￥99測量血糖。
健客價(jià)： ￥298治療腹瀉引起的輕中度脫水，補充體液，補充水、鈉、鉀和氯。
健客價(jià)： ￥43臉部淡斑、修復、亮膚、排斑、抗衰
健客價(jià)： ￥500該產(chǎn)品用于體外監測人體毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥68肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導致的攣縮；外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià)： ￥521、輕體養膚、提神安神、清腸去脂、提升人體精神狀態(tài)、2、增強記憶力、有效的抗氧化、增強免疫力3、恢復活動(dòng)、復函營(yíng)養、強心健體
健客價(jià)： ￥499復方肝素鈉尿囊素凝膠：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導致的攣縮；外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià)： ￥536復方肝素鈉尿囊素凝膠：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導致的攣縮；外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 多磺酸粘多糖乳膏： 淺表性靜脈炎，靜脈曲張性靜脈炎，靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫，挫傷，腫脹和水腫，血栓性靜脈炎，由靜脈輸液和注射引起的滲出，抑制疤痕的形成和軟化
健客價(jià)： ￥302血糖試紙：該產(chǎn)品用于體外監測人體毛細血管全血中的葡萄糖濃度。 醫用酒精消毒棉片：適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià)： ￥68
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