ACLF患者血清甲胎蛋白（AFP）升高被認為是反映肝細胞再生和患者預后較好血清學(xué)指標，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）約40%是診斷ACLF的重要依據，是反映肝臟損害的靈敏和特異性指標。

　　本研究回顧性分析了甲胎蛋白（AFP）和凝血酶原活動(dòng)度（PTA）對慢加急性肝衰竭（ACLF）患者預后的預測價(jià)值。研究選擇2013年1月至2016年1月河南省南陽(yáng)市中心醫院收治的92例ACLF患者，其中乙型肝炎病毒感染90例，丙型肝炎病毒感染2例。生存48例，死亡44例。采用電化學(xué)發(fā)光法檢測凝血酶原時(shí)間（PT），PTA計算公式為：PTA越[對照PT-對照PT×0.6）/患者PT-對照PT×0.6）]×100%；采用比濁法檢測AFP。采用受試者工作特征曲線(xiàn)（ROC）下面積（AUC）評估AFP和PTA對ACLF患者預后的預測價(jià)值。

　　研究結果

　　生存患者組血清AFP和血漿PTA水平分別為264.4（130.4，435.1）g/L和（35.8&plusmn;5.5）%，均顯著(zhù)大于死亡患者組【分別為8.9（3.0，25.6）g/L和（27.8±7.5）%，P<0.05】；

　　以血清AFP水平≥80.0μg/L聯(lián)合PTA≥32.1%預測ACLF患者生存，其曲線(xiàn)下面積（AUC）為0.989，敏感度為93.9%，特異度為100%。

　　研究結論

　　血清AFP和血漿PTA是預測ACLF患者預后的重要指標，采用AFP聯(lián)合PTA能更準確地預測ACLF患者的預后，且特異性更高。。研究結果表明，以血清AFP水平≥80.0μg/L且PTA≥32.1%時(shí)，患者病情好轉的可能性極大，而當患者血清AFP＜80.0μg/L且PTA＜32.1時(shí)，提示患者病情兇險，預后差。由于病例數較少，以后還需要對此問(wèn)題進(jìn)行前瞻性和多中心研究以進(jìn)一步證實(shí)本研究結果的臨床價(jià)值。