行業(yè)入門(mén)冷知識

　　醫學(xué)影像學(xué)/MedicalImaging是研究借助于某種介質(zhì)（如X射線(xiàn)、電磁場(chǎng)、超聲波等）與人體相互作用，把人體內部組織器官結構、密度以影像方式表現出來(lái)，供診斷醫師根據影像提供的信息進(jìn)行判斷，從而對人體健康狀況進(jìn)行評價(jià)的一門(mén)科學(xué)。

　　獨立醫學(xué)影像診斷中心/MedicalImagingCenter是指獨立設置的應用X射線(xiàn)、CT、磁共振、超聲等現代成像技術(shù)對人體進(jìn)行檢查，并結合病史、臨床癥狀、體征及其他輔助檢查、綜合分析，并出具影像診斷意見(jiàn)的醫療機構，不包括醫療機構內設的醫學(xué)影像診斷部門(mén)。

　　行業(yè)發(fā)展歷程

　　1.舊模式下的非良性發(fā)展

　　2.資源整合應“運”而生

　　首先，技術(shù)的升級是行業(yè)進(jìn)步的階梯。獨立醫療影像中心的誕生離不開(kāi)先進(jìn)信息技術(shù)的支持。傳統醫院成像部的膠片成像技術(shù)相對落后，影像需要手工歸檔，儲存還會(huì )受環(huán)境條件的影響。

　　目前，PACS技術(shù)在國內各醫院的引進(jìn)和普及，為數字化影像和傳輸奠定基礎，生成了聯(lián)網(wǎng)和實(shí)施影像信息系統的基本條件。

　　PACS系統是PictureArchivingandCommunicationSystems的縮寫(xiě)，意為影像歸檔和通信系統。它是應用在醫院影像科室的系統，主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫學(xué)影像（包括核磁，CT，超聲，各種X光機，各種紅外儀、顯微儀等設備產(chǎn)生的圖像）通過(guò)各種接口（模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò )）以數字化的方式海量保存起來(lái)，當需要的時(shí)候在一定的授權下能夠很快的調回使用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設備間傳輸數據和組織存儲數據具有重要作用。

　　這樣看來(lái)，PACS系統本身已經(jīng)屬于信息化，那為何還要進(jìn)行資源整合、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)介入的第三方影像中心的PACS平臺呢？

　　這就牽扯到PACS的弊端。醫院每天都要存儲海量患者數據，其中主要就是影像科數據。中國人口多、患者基數大，醫學(xué)影像資料的存儲面臨很大問(wèn)題。而且各醫院引入的不同PACS系統目前只適用于內部聯(lián)網(wǎng)，各醫院之間影像的互通和多終端交流還有待實(shí)現......

　　此外，國家政府的大力支持對第三方獨立影像也是絕對的利好消息。

　　2013.10《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》

　　以面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區的遠程影像診斷，發(fā)展遠程醫療。

　　2015.03《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要（2015—2020年）的通知》

　　建立區域醫學(xué)影像中心，推動(dòng)建立“基層醫療衛生機構檢查、醫院診斷”的服務(wù)模式，提高基層醫學(xué)影像服務(wù)能力。

　　2015.06《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展若干政策措施的通知》

　　嚴控公立醫院超常配置大型醫用設備。社會(huì )辦醫療機構配置大型醫用設備，凡符合規劃條件和準入資質(zhì)的，不得以任何理由限制。

　　2015.07《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導意見(jiàn)》

　　支持第三方機構構建醫學(xué)影像、健康檔案、檢驗報告、醫療信息共享服務(wù)平臺，逐步建立跨醫院的醫療數據共享交換標準體系。

　　......

　　3.獨立影像中心的優(yōu)勢和經(jīng)濟效益

　　為什么國家要如此大力支持第三方獨立影像呢？我們這就來(lái)看看它能帶來(lái)的資源整合優(yōu)勢和經(jīng)濟效益。

　　業(yè)務(wù)模式

　　1.設立條件&業(yè)務(wù)范圍

　　國家規定凡是醫療機構需引進(jìn)大型醫療設備都需要經(jīng)過(guò)審批，所以要想成立一個(gè)獨立的第三方影像中心就要依法取得《放射診療許可證》和《大型醫用設備配置許可證》；設備投放的《配置證》的獲得就成為了影像中心成立的第一道關(guān)卡和競爭力。

　　此外，浙江作為全國第一個(gè)出臺獨立第三方影像中心法規的省份，對這類(lèi)機構“有什么”和“做什么/不做什么”有著(zhù)明確的規定：

　　獨立第三方影像中心有什么？

　　科室要求：分為必設科室和選設科室，其中必設科室主要包括放射科、超聲科、設備信息科及輔助科室，可選設科室主要與中心開(kāi)展業(yè)務(wù)相關(guān)，如核醫學(xué)科等。

　　設備要求：至少配備DR2臺、16排CT和64排及以上CT各1臺、1.5T或以上MRI1臺;超聲3臺。在此基礎上可以選擇配置SPECT、PET-CT、PET-MRI，開(kāi)展核醫學(xué)檢查診斷。同時(shí)，防護和急救設備、信息化設備、搶救用房、搶救設備和急救藥品也必不可少。

　　人員要求：放射專(zhuān)業(yè)至少有主任醫師2名，副主任醫師2名，主治醫師4名，副主任技師1名，主管技師4名，技師4名。其中本機構的固定醫師和技師各至少4名。超聲診斷專(zhuān)業(yè)注冊范圍為醫學(xué)影像和放射治療專(zhuān)業(yè)的執業(yè)醫師，至少有主任醫師1名，副主任醫師1名，主治醫師2名。其中本機構的固定醫師至少2名。核醫學(xué)專(zhuān)業(yè)至少有高級職稱(chēng)醫師1名，主治醫師2名，主管技師2名。其中本機構的固定醫師至少2名，技師至少1名。

　　獨立第三方影像中心做什么？

　　●只做影像檢查，提供影像設備掃描，并針對掃描結果進(jìn)行影像學(xué)診斷；

　　●患者基本信息與檢查信息的采集錄入；

　　●影像信息集中存儲和管理；

　　●影像（包括其他檢查）資料的全面共享。智能早篩、重大疾病篩查、精準治療、輔助決策等影像大數據分析應用服務(wù)；

　　●影像的檢索、提取、以及豐富的瀏覽功能；提供移動(dòng)閱片/會(huì )診支持；

　　●對下級特別是基層醫院影像檢查的集中診斷和集中審核；

　　●遠程教育、視頻會(huì )議等。

　　獨立第三方影像中心不做什么？

　　●不設門(mén)診，不設住院部，不與任何醫院爭奪病源；

　　●不得開(kāi)展放射產(chǎn)前篩查與診斷、治療及介入治療工作。

　　2.聯(lián)合模式&業(yè)務(wù)流程

　　在明確了影像中心的性質(zhì)之后，您可能會(huì )產(chǎn)生這樣的疑問(wèn)：它是如何與醫院聯(lián)合/合作并且開(kāi)展日常業(yè)務(wù)的呢？下面來(lái)為您展示三類(lèi)區域醫學(xué)影像中心的聯(lián)合模式，前方多圖高能。

　　第一類(lèi)是“醫聯(lián)體”影像中心模式，它是以深化醫改，推進(jìn)區域衛生信息化和醫聯(lián)體體制改革為導向，針對省、市、區（縣）各個(gè)不同的行政區域，建設符合各地區的"醫聯(lián)體"影像中心，形成省-市-區（縣）一體化影像中心網(wǎng)絡(luò )。這類(lèi)以層層遞進(jìn)的模式共享省市醫療診斷資源，雖然不屬于獨立第三方影像中心，但是其龐大的聯(lián)合一旦完成對接，就會(huì )對整個(gè)醫療影像行業(yè)造成顛覆性的的沖擊。

　　第二類(lèi)是"集團醫院"影像中心，是以提高醫院醫療資源利用率和經(jīng)濟效益、提高核心競爭力為導向，以發(fā)展集團醫院高端醫療影像設備服務(wù)為契機，針對公立、私立、軍隊和學(xué)校等不同類(lèi)型的集團醫院打造"集團醫院"影像中心。這類(lèi)聯(lián)合模式與“醫聯(lián)體”極為類(lèi)似，規模也很大，只不過(guò)不是以不同級別的行政區域，而是以醫院集團核心與分支為劃分。

　　第三類(lèi)模式就是我們會(huì )著(zhù)重介紹的"第三方獨立"影像中心或“云影像”平臺，該模式會(huì )引入第三方投資商，整合各方專(zhuān)家資源，構建對外運營(yíng)服務(wù)的"第三方獨立"影像中心，各醫療機構、健康服務(wù)機構等可按需購買(mǎi)服務(wù)，從而提高影像診斷水平。

　　第三方運營(yíng)商的引入會(huì )使醫療影像行業(yè)更具活力，各類(lèi)醫療機構可以輕裝上陣，按需購買(mǎi)服務(wù)，靈活調整發(fā)展戰略。

　　根據需要的不同，第三方影像中心也將分化為兩種常見(jiàn)的運作模式：

　　第一類(lèi)是含設備的獨立醫學(xué)影像中心。主要為不配備影像設備或是患者過(guò)多的醫院接待需要成像的患者，里面有最好的影像設備，有病人需要做影像檢查，開(kāi)個(gè)單子到那兒做，購買(mǎi)醫學(xué)影像中心的服務(wù)。這種獨立的第三方影像中心一般也會(huì )配備全職的閱片專(zhuān)家來(lái)出具影像診斷，所以聯(lián)網(wǎng)之后也在異地提供單純的閱片服務(wù)；也會(huì )有信息系統儲存和共享這些影像資料。

　　第二類(lèi)是從完整影像中心業(yè)務(wù)中剝離出來(lái)的輕資產(chǎn)純服務(wù)類(lèi)型，即虛擬影像中心。它針對有設備的醫院所產(chǎn)生的大量影像數據，把全職和外聘的兼職專(zhuān)家和病人的需要對接起來(lái)。通過(guò)建立云端的醫學(xué)影像中心，連接基層醫院，影像傳遞上來(lái)，專(zhuān)家在異地看到影像就可以出報告，是不是非常方便呢。

　　下方是即將形成的，完整的醫療影像中心平臺結構示意圖：

　　目前，DICOM是較為普遍的接口方式，自身有著(zhù)特殊的格式和協(xié)議。于是，醫院大多都會(huì )花費較大成本來(lái)購買(mǎi)、維護自身的PACS系統，甚至有一位專(zhuān)門(mén)的“網(wǎng)管”——PACS工程師。而且在這一層面，這些影像并不具備任何流動(dòng)性，只通過(guò)NAS存儲在醫院內系統里，醫生想要調取的時(shí)候，要在特殊網(wǎng)絡(luò )內看，圖下載到本地再轉換，甚至需要專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)屏。但是區域整合的影像中心可以集中資源，幫助各醫院節省開(kāi)銷(xiāo)，并且提供通用性更強的影像服務(wù)。

　　運營(yíng)模式

　　1.業(yè)務(wù)收入結構

　　根據業(yè)務(wù)模式的不同，獨立影像中心和云影像平臺有著(zhù)各自不同的收入結構：

　　2.收入規模預測

　　下圖是國金證券對獨立影像中心收入水平的預測：

　　根據國金證券的假設分析，中國獨立影像中心市場(chǎng)規模預計接近600億。

　　據各影像項目的市場(chǎng)規模假設，假設省會(huì )城市的獨立影像中心可補充分享50%的PET-CT市場(chǎng)，10%對CT和MRI有迫切或者更高端需求的市場(chǎng)，則省會(huì )城市的影像中心市場(chǎng)規?？蛇_200多億元。假設縣級市的獨立影像中心可分流15%的DR、CT、MRI市場(chǎng)，則規?？蛇_300億元以上。

　　相對的，云讀片的價(jià)格較不可測，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )調查已知的患者/醫生需要支付的專(zhuān)家讀片費用在15-50元/次不等（與地域、專(zhuān)家級別有很大聯(lián)系），且脫離了線(xiàn)下獨立影像中心的流量入口，如何獲取穩定、高附加值的片源，要看平臺運營(yíng)的成功與否。線(xiàn)下的獨立影像中心是流量入口，在中心體系內提供遠程讀片服務(wù)比純粹輕資產(chǎn)的讀片云平臺更具操作性。純輕資產(chǎn)的遠程讀片平臺獲取高價(jià)值的片子、提供標準化的服務(wù)、讓醫院或者患者愿意為純粹的服務(wù)買(mǎi)單等是難點(diǎn)。

　　3.支出結構

　　最后是它們的主要支出結構對比：

　　獨立影像中心為保證服務(wù)的完整性，需要采購成本高昂的尖端影像設備；并在提高影像設備配置和讀片服務(wù)的同時(shí)，對當地醫院、醫生按導流人次進(jìn)行利益補償。

　　相對的，走輕資產(chǎn)路線(xiàn)的云影像平臺則需要為閱片專(zhuān)家分成和維護醫療信息系統PACS，并且開(kāi)發(fā)各類(lèi)線(xiàn)上終端，如網(wǎng)站、論壇、APP等。

　　國內外標桿企業(yè)分析

　　1.美國獨立影像龍頭RadNetInc.NASDAQ:RDNT

　　在分析鼎鼎有名的RadNet之前，我們先來(lái)簡(jiǎn)單回顧一下美國境內影像市場(chǎng)的概況。

　　美國醫療影像市場(chǎng)估計可達到1千億美元，其中高達四成的服務(wù)是由第三方的獨立影像中心提供。相較而言，獨立影像中心比醫院內部影像的檢查費用更低（和各家主流保險公司的合作機制）、服務(wù)更優(yōu)質(zhì)。

　　圖為2013年美國獨立影像中心的數量（總計6816家）和分布情況；其中完全獨立的影像中心約2421家，占比約35%，基本符合其在市場(chǎng)規模中的占比。

　　RadNet公司創(chuàng )立于1980年，過(guò)去名為PrimedexHealthSystems,Inc，并於2006年11月更名為RadNet,Inc.。公司總部位於加利福尼亞州的洛杉磯，是美國最大的整合型門(mén)診及醫療影像中心。共有7300名員工，在美國境內設有309個(gè)運營(yíng)中心，集中在加州、紐約、新澤西和弗羅里達等7個(gè)人口稠密州，所在區域覆蓋了美國約25%人口。公司還向約75萬(wàn)簽約醫療團體和獨立醫師組織提供醫學(xué)影像服務(wù)。每年完成超過(guò)6百萬(wàn)份影像業(yè)務(wù)，客戶(hù)滿(mǎn)意度達到95.5%。旗下子公司eRAD負責研發(fā)及銷(xiāo)售電腦影像系統，包括PACS及流程解決服務(wù)。有超過(guò)250家醫院、遠程會(huì )診、圖像中心和專(zhuān)家使用eRAD網(wǎng)絡(luò )存取圖像。另一子公司ImagingOnCallLLC提供遠程醫療圖像會(huì )診服務(wù)。（數據截止2016/06/26）

　　RadNet提供從為患者成像到出具影像診斷報告的完整流程,檢測項目主要包括X射線(xiàn)、超聲、乳腺檢測、MRI、CT等，其中MRI、CT單項收費較高。左下圖為業(yè)務(wù)收入結構。

　　右上圖中信息表明2007至2015年凈收入與EBITDA穩步增長(cháng)，凈收入復合增長(cháng)率8.2%，但低于行業(yè)平均值10.09%（asFrost&Sullivan），2016年Q1預測收入達到$890m(as4-21-16)。

　　值得一提的是RadNet的支付者是非常多樣化的，但主要由55.3%的商業(yè)保險與19.5%的聯(lián)邦醫療保險構成（如下圖）。

　　RadNet公司則通過(guò)與醫院、診所和醫療專(zhuān)家簽訂合約提高行業(yè)門(mén)檻并降低競爭威脅。合約的周期均值在10年以上，合約價(jià)格以每年1%至3％的速率增長(cháng)，且續約率極高——這種合約形式保證了盈利的穩定性和可預測性。

　　患者選擇到RadNet做影像的驅動(dòng)因素在于其服務(wù)的高性?xún)r(jià)比和便捷的支付（走保險）。而保險公司選擇RadNet的主要原因是RadNet能夠讓自己的客戶(hù)在較好的醫療條件下發(fā)生較低的醫療費用，并且RadNet還為保險公司提供按照人頭付年費的模式capitation，這樣會(huì )顯著(zhù)降低保險機構的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險。

　　在運營(yíng)模式上，RadNet堪稱(chēng)獨立第三方醫療影像診斷中心的模板：其龐大的設備資源、站點(diǎn)網(wǎng)絡(luò )、合作醫療機構、專(zhuān)家資源、保險網(wǎng)絡(luò )編織了一個(gè)從“設備-醫療機構-患者服務(wù)-保險支付”的完整體系，從而實(shí)現各方多贏(yíng)。——國金證券分析

　　隨后我們再來(lái)看看RadNet的持續發(fā)展戰略，美國獨立的第三方影像機構的總量自2008年之后是略有下降的，原因是RadNet，AllianceHealthcareSevice這類(lèi)龍頭企業(yè)通過(guò)兼并收購小的影像機構的方式保持業(yè)務(wù)的擴張。

　　　　國金證券的分析師表示，第三方獨立影像機構在美國發(fā)展30多年來(lái)已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)行業(yè)整合洗牌的階段，大的第三方影像機構由于能夠引流更多的上游病患并以更低的價(jià)格拿到影像設備的優(yōu)勢，在不斷擴張的過(guò)程中對小的影像機構進(jìn)行了合并吸收。在美國，第三方影像中心規?；谋趬疽讶恍纬?，隨著(zhù)集中度的提高行業(yè)中的領(lǐng)先企業(yè)將會(huì )占領(lǐng)更多的市場(chǎng)，而小的企業(yè)以及新進(jìn)入者的生存空間會(huì )更為狹窄。這對中國的獨立影像行業(yè)有著(zhù)前瞻性的意義。

　　2.美國第一支中國醫療股——泰和誠醫療(NYSE:CCM)

　　泰和誠醫療集團有限公司(ConcordMedicalServicesHoldingsLimited，紐約證券交易所股票代碼CCM），注冊在開(kāi)曼群島，是美國紐交所主板上市的中國第一家醫療服務(wù)公司，旗下?lián)碛邢愀蹟荡a醫療、上海醫學(xué)之星、深圳傲華等醫療行業(yè)的知名企業(yè)，號稱(chēng)目前亞洲規模最大、專(zhuān)業(yè)能力最強、從業(yè)時(shí)間最長(cháng)的醫院專(zhuān)業(yè)投資服務(wù)商及腫瘤放射性治療及影像診斷中心的網(wǎng)絡(luò )運營(yíng)商。

　　泰和誠醫療服務(wù)中心長(cháng)期專(zhuān)注于向腫瘤診斷和放療市場(chǎng)提供設備投資和專(zhuān)業(yè)管理服務(wù)，在影像設備方面，泰和誠擁有全球先進(jìn)的影像設備，如64排PET-CT、64排CT、頂級3T核磁、ECT等尖端設備。通過(guò)租賃設備、專(zhuān)業(yè)管理的模式，與76家醫院合作（主要為三甲醫院），在醫院內建立了140個(gè)放療和影像診斷中心。與三甲醫院簽訂6-20年的長(cháng)期設備租賃與專(zhuān)業(yè)服務(wù)合同，公司負責購買(mǎi)設備、為診療中心提供優(yōu)化治療方案、其他診療中心醫生會(huì )診、臨床研究等專(zhuān)業(yè)服務(wù)。每年按照合同規定的比例（多為利潤50%~90%）與醫院進(jìn)行利潤分成。由此可以推測，泰和誠集團作為上游的設備供應商已經(jīng)掌握了眾多醫院的設備供應（62.25%的收入來(lái)源）和服務(wù)需求。

　　然而集團公司并不想止步于此，嗅到了醫療影像行業(yè)的改革可能對設備市場(chǎng)產(chǎn)生的沖擊，泰和誠決定利用現有資源提前調整發(fā)展戰略，目前，泰和誠集團將與上海新虹橋國際醫學(xué)中心及GE中國醫療在該醫學(xué)園區內建設一所獨立影像診斷中心，為園區中的其他醫療機構提供影像診斷服務(wù)。同時(shí)將引進(jìn)世界一流的診斷技術(shù)及管理服務(wù)理念，并通過(guò)遠程診療平臺覆蓋中國經(jīng)濟最發(fā)達區域——長(cháng)江三角洲地區。上海新虹橋國際醫療中心影像診斷中心或許將成為中國第一家獨立的、特許的、不隸屬于醫院的醫學(xué)影像診斷中心，成為國內重資產(chǎn)運營(yíng)獨立影像中心的標桿。

　　3.華潤萬(wàn)東（600055）--自上游拓展，從設備到服務(wù)

　　和海外上市的泰和誠相似，華潤萬(wàn)東是國產(chǎn)大型影像設備的龍頭企業(yè)。因為其在基層設備的投放率很高，為公司開(kāi)展遠程讀片診斷業(yè)務(wù)提供很強的基礎，未來(lái)開(kāi)展遠程診斷具有天然的優(yōu)勢。

　　理論上來(lái)說(shuō)，構建醫療影像云在既有硬件又有軟件的醫械公司身上可以實(shí)現。這類(lèi)醫械公司可以被稱(chēng)為“接口型”公司，其特點(diǎn)是依靠過(guò)往的市場(chǎng)深耕，擁有巨大的用戶(hù)資源和信息積累，其線(xiàn)下端打造的服務(wù)場(chǎng)景具有天然的數據搜集屬性，而公司基于云所提供線(xiàn)上的服務(wù)與其本來(lái)業(yè)務(wù)之間的協(xié)同性良好。所以線(xiàn)下采集數據，線(xiàn)上傳輸數據，并跨越線(xiàn)上線(xiàn)下并將之連接起來(lái)在其力所能及的范圍之內。

　　2015年華潤萬(wàn)東由國有企業(yè)變?yōu)槊駹I(yíng)企業(yè)，大股東魚(yú)躍科技入主之后，新管理層交接改革，公司也已啟動(dòng)了員工持股計劃，打造國內富有競爭力的醫療影像公司和第三方醫學(xué)影像服務(wù)平臺。

　　2015年4月9日，江蘇魚(yú)躍科技發(fā)展有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“魚(yú)躍科技”）正式“入主”華潤萬(wàn)東：北京醫藥集團有限責任公司持有的華潤萬(wàn)東醫療裝備股份有限公司111,501,000股股份（占華潤萬(wàn)東總股本的51.51%）已于2015年4月8日全部過(guò)戶(hù)到魚(yú)躍科技名下；此外，華潤醫藥投資有限公司持有的上海醫療器械（集團）有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“上械集團”）100%股權已于2015年4月2日全部過(guò)戶(hù)到魚(yú)躍科技名下。

　　2015年4月，萬(wàn)東醫療發(fā)布公告，宣布萬(wàn)東醫療與阿里健康(00241.HK)在醫療影像、阿里健康云醫院平臺全面合作，萬(wàn)東醫療醫學(xué)影像旗艦店進(jìn)駐阿里健康云醫院平臺。2016年3月，華潤萬(wàn)東旗下的萬(wàn)里云醫療信息科技(北京)有限公司獲得了阿里健康增資的2.25億元，提供影像讀片分析服務(wù)，加快打造互聯(lián)網(wǎng)獨立醫學(xué)影像實(shí)驗室進(jìn)程，開(kāi)展2B、2C遠程醫學(xué)影像診斷及相關(guān)服務(wù)，構建醫學(xué)影像大平臺。此項目日前已在鄭州醫院影像中心試點(diǎn)：由公司投放設備，與三甲醫院和當地民營(yíng)醫院醫生合作，采用醫生兼職的形式進(jìn)行讀片分析。

　　4.山東省醫學(xué)影像學(xué)研究所--資歷最老，省級覆蓋

　　1975年3月，在山東省立醫院放射科基礎上，山東省醫學(xué)影像學(xué)研究所成立，目前是國內規模最大、唯一具有獨立法人資格的集醫學(xué)影像學(xué)診斷、介入治療、科研和教學(xué)培訓為一體的醫療科研機構。

　　已經(jīng)成型的平臺具備了以下三點(diǎn)功能：

　　1）以山東省醫學(xué)影像學(xué)遠程影像中心為基礎，構成全省影像醫學(xué)資源共享信息系統，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )系統向下層醫療機構提供影像技術(shù)服務(wù)，包括疑難病例會(huì )診，影像報告書(shū)寫(xiě)，影像檢查轉診預約等功能；

　　2）向影像設備不全的縣區級醫院、缺乏影像設備的基層、社區醫院和私營(yíng)醫院，提供第三方優(yōu)質(zhì)的影像醫學(xué)資源服務(wù)，為基層醫院做影像檢查出具診斷報告；

　　3）以山東省醫學(xué)影像診療科技創(chuàng )新聯(lián)盟為平臺，與組成單位的38家醫療機構，建立山東省醫學(xué)影像診療科技創(chuàng )新服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò )系統。

　　由于具備先進(jìn)的互通平臺，山東省醫學(xué)影像學(xué)研究所的影響力甚至輻射到了省外的周邊區域，不少外省患者進(jìn)入到這一體系中享受更完善的服務(wù)。這是一個(gè)通過(guò)區域影像整合資源提高競爭力的成功案例。

　　5.廣宇集團（002133）--合作轉型型

　　廣宇集團公司原來(lái)是浙江省的房地產(chǎn)企業(yè)，近兩到三年一直想轉型，之前在環(huán)保和大健康中考慮，今年以來(lái)已經(jīng)確認了大健康為主要的轉型方向。

　　因為看好獨立醫學(xué)影像中心這個(gè)新興行業(yè)，其轉型的第一步就是進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域。2015年6月1日，公司和上海世正醫療科技共同出資成立杭州德康醫學(xué)影像診斷中心有限公司。合資公司注冊資本金5000萬(wàn)元，其中公司出資1000萬(wàn)元持有其20%股權，上海世正醫療科技出資4000萬(wàn)元持有其80%股權。合作方上海世正在影像領(lǐng)域將近20年，之前投資運營(yíng)23家PET-CT影像診斷和腫瘤放療中心。競爭優(yōu)勢表現在有設備投放的配置證、以及頂尖的讀片團隊（中山醫院影像科主任帶隊近60人的高職稱(chēng)醫師團隊），而廣宇資本金的流入勢必會(huì )擴展其現有的規模和競爭力，搶占更多的市場(chǎng)份額。

　　6.海納醫信（未上市）--醫學(xué)影像SaaS服務(wù)云平臺

　　海納醫信（北京）軟件科技有限責任公司，是由數位留美歸國專(zhuān)家和管理者共同創(chuàng )立的國家級高新技術(shù)企業(yè)，是北京市、中關(guān)村及清華科技園重點(diǎn)支持的自主創(chuàng )新型企業(yè)。

　　海納醫信致力于為各級醫院和醫療機構提供國際領(lǐng)先的醫療影像信息系統及相關(guān)服務(wù)。創(chuàng )始人崔彤哲、孫毅、胡暉具有多年開(kāi)發(fā)國際一流醫學(xué)影像信息系統的成功經(jīng)歷，具有研發(fā)各種規模級別的PACS系統/醫學(xué)影像通訊和存儲系統/遠程醫療平臺/云PACS系統等能力。

　　其遠程教學(xué)應用軟件系統該系統已經(jīng)在國內多家高端知名醫院成功上線(xiàn)應用，獲得眾多行業(yè)專(zhuān)家的認可。2011年12月，海納醫信獲得美國知名風(fēng)險投資機構紅杉資本3000萬(wàn)元的注資。

　　目前，海納醫信與一家經(jīng)營(yíng)國內幾十家民營(yíng)連鎖醫院探討了業(yè)務(wù)模式：通過(guò)SaaS的模式，幫助其在北京建設一個(gè)醫學(xué)影像云中心平臺，整合在北京的專(zhuān)家資源服務(wù)其全國的醫院。究竟這種單純的線(xiàn)上的導流模式是否可持續盈利呢？讓我們拭目以待！

　　行業(yè)展望

　　1.國內相關(guān)事件匯總

　　下面是編者在收集醫療影像行業(yè)資料的過(guò)程之中，搜索到的相關(guān)事件的一個(gè)匯總：

　　2012.07溫州市首個(gè)醫學(xué)影像診斷中心落戶(hù)市中心醫院（原市二醫）（含24家溫州市級、縣級醫院及社區衛生服務(wù)中心）；

　　2012.11四川仁壽縣區域醫學(xué)影像診斷中心（含27個(gè)醫療機構）落成；

　　2014.04聯(lián)影—嘉定區域影像診斷中心正式啟用（上海聯(lián)影醫療科技有限公司），區域內11家醫院和社區衛生服務(wù)中心已與中心連接，已完成遠程診斷報告逾13萬(wàn)份，高峰期可達1500人次；

　　2015.05江西省首個(gè)民營(yíng)醫學(xué)影像機構江西一脈陽(yáng)光醫學(xué)影像中心有限公司獲批；

　　2015.07微云影像，移動(dòng)醫療的另類(lèi)企業(yè)服務(wù)，發(fā)布信息尋求洽談伙伴和天使輪融資；

　　2015.08深圳中科金證科技有限公司（簡(jiǎn)稱(chēng)"中科金證"）聯(lián)手上海聯(lián)影和華為共同提出了區域醫學(xué)影像中心聯(lián)合解決方案。中科金證是上海聯(lián)影醫療科技有限公司控股的子公司，也是中國區域醫療衛生信息化最佳解決方案供應商之一，主要專(zhuān)注于區域醫療衛生信息化、醫療大數據服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)三大領(lǐng)域；

　　2015.10醫療器械生產(chǎn)商東軟集團（600718）正式推出“東軟影像云”；

　　2016.03浙江將出現獨立醫學(xué)影像診斷中心，浙江省衛計委起草了《獨立醫學(xué)影像診斷中心基本標準》和《獨立醫學(xué)影像診斷中心管理規范》；

　　2016.06江西萍鄉市與上海聯(lián)影擬合作建設全市醫學(xué)影像中心；

　　2016.06.16恒康醫療（002219.SZ）將在上海自貿區擬以自有資金出資1000萬(wàn)元、5000萬(wàn)元分別成立全資子公司恒康醫療集團上海醫生集團醫療有限公司（簡(jiǎn)稱(chēng)“恒康醫生集團公司”）和恒康醫療集團上海醫學(xué)影像科技有限公司（簡(jiǎn)稱(chēng)“恒康醫學(xué)影像公司”）；

　　......

　　不難看出這個(gè)行業(yè)的整合發(fā)展和市場(chǎng)化愈演愈烈、而各資本方的參與更使之加速升溫，由于中國大數據大健康的趨勢被廣泛看好，各行各業(yè)都想在醫學(xué)影像診斷的領(lǐng)域成功摻和一腳...

　　2.優(yōu)勢因素

　　國金證券機構和一些業(yè)內人士普遍認為中國獨立醫療影像中心和云服務(wù)平臺行業(yè)被看好的主要因素有三：

　　醫療影像業(yè)是一個(gè)龐大并處于增長(cháng)期的市場(chǎng)。

　　人口的持續增長(cháng)以及老齡化為市場(chǎng)需求奠定了基礎。同時(shí)，科技的革新有效地降低了成本，醫療組織、醫生以及患者對圖像分析的認知程度也將達到相應的提高。以上因素相輔相成，保證了影像服務(wù)需求量的增長(cháng)。

　　大數據時(shí)代，云存儲于醫院影像系統有著(zhù)得天得厚的優(yōu)勢。

　　全球經(jīng)濟與技術(shù)分析師詹姆斯·馬尼卡2011年提出，醫療大數據的利用可減少浪費和提高效率，而拉哈帕西博士在2014年也提出，醫療大數據的分析有利于發(fā)展結合和分析各種結構化和非結構化數據、電子病歷、財務(wù)和運營(yíng)數據、臨床資料和基因組數據用以尋找與病癥信息相匹配的治療，預測疾病的高?；颊呋蛱峁└喔咝У尼t療服務(wù)。

　　影像設備使用免費，是影像云撬動(dòng)醫械產(chǎn)業(yè)后，最具現實(shí)顛覆性的版本。

　　醫療影像云端存儲所設想的商業(yè)模式實(shí)現后，不止光學(xué)膠片產(chǎn)業(yè)受到重創(chuàng )，為醫療機構提供影像歸檔和通信系統（PACS）的軟件提供商也得重塑其商業(yè)模式。在未來(lái)，價(jià)值百萬(wàn)元的MRI和CT等影像硬件設備都可能免費提供，醫械企業(yè)的整個(gè)盈利模式都會(huì )變得完全不同。

　　3.風(fēng)險提示

　　醫學(xué)影像中心的蛋糕雖大，但想在這個(gè)行業(yè)切一塊也不那么容易。如今各種范圍級別、具有不同競爭優(yōu)勢和切入點(diǎn)的獨立影像機構和云服務(wù)平臺猶如雨后春筍般紛紛破土而出，而此時(shí)整個(gè)行業(yè)卻面臨著(zhù)以下幾點(diǎn)大的風(fēng)險因素：

　　以誤診的責任處理為例，由于影像診斷的主觀(guān)性很強，在閱片中出現誤診的幾率相比其他類(lèi)型的診斷還要更高一些，那么如果責任界定模糊就是很大的隱患；而且對于影像中心云服務(wù)平臺這類(lèi)機構來(lái)說(shuō)一旦發(fā)生醫患糾紛，可能受到法律成本沖擊的影響更大。在美國，獨立影像中心都引入了完善的保險機制來(lái)緩沖誤診損失，而在中國，初具雛形的獨立第三方影像機構還未見(jiàn)保險的身影。