原發(fā)性高血壓的治療，一般需要終身服藥治療，患者的健康教育和提高患者治療的依從性非常重要。下面這些知識，我們醫生都掌握得非常不錯了，但是我們可以將這些知識傳遞給周?chē)挠H戚朋友和患者，以提高他們對高血壓治療的認識。

　　一、根據癥狀估計血壓高低，憑感覺(jué)用藥

　　有的人認為，只要沒(méi)有不適癥狀，高血壓就不用治療，這是非常錯誤的。

　　血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。大部分高血壓患者沒(méi)有癥狀，有些人血壓明顯升高，但因為患病時(shí)間長(cháng)，已經(jīng)適應了高的血壓水平，仍沒(méi)有不適的感覺(jué)，直到發(fā)生了腦出血，才有了“感覺(jué)”。

　　高血壓是用血壓計量出來(lái)的，不是感覺(jué)出來(lái)或估計出來(lái)的，沒(méi)有不適感覺(jué)，并不能說(shuō)明血壓不高。高血壓患者應定期測量血壓，如每周至少測量血壓1次。不能“跟著(zhù)感覺(jué)走”來(lái)估計血壓。

　　高血壓的診斷標準是：非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

　　二、不愿意過(guò)早服藥

　　很多年輕患者被診斷為高血壓后，不愿意服藥，擔心降壓藥會(huì )產(chǎn)生“抗藥性”，用得太早會(huì )導致以后用藥無(wú)效，趁現在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯誤、而且十分危險的觀(guān)念。

　　降壓藥不會(huì )產(chǎn)生耐藥性。除非早期的輕度高血壓，通過(guò)嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外，其他患者都是越早服藥治療獲益越大。

　　血壓升高的主要危害是不知不覺(jué)中損害全身的大、中、小血管，損害心、腦、腎等多個(gè)器官的功能，血壓控制得越早，能越早地保護血管，預防心、腦、腎損害，其遠期預后越好。不要等到發(fā)展到心、腦、腎臟器損害時(shí)再用藥，就已失去了最佳治療時(shí)機。

　　三、降壓治療，血壓正常了就停藥

　　有些患者服藥后血壓降至正常，就認為高血壓已治愈，而自行停藥。這是非常有害的做法。

　　高血壓和傷風(fēng)感冒不同，高血壓不能治愈，只能通過(guò)綜合治療被控制，這就需要長(cháng)期、甚至終生服降壓藥。“堅持服藥是高血壓患者的長(cháng)壽之路”。停藥后，血壓會(huì )再次升高，血壓波動(dòng)過(guò)大，對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。

　　正確的做法是，在長(cháng)期的血壓控制達標后，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類(lèi)，一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過(guò)程中，必須監測血壓的變化。

　　四、只服藥、不看效果

　　有些人以為只要服藥就萬(wàn)事大吉，再也不用擔心了，不關(guān)注自己的血壓值，不定期測量血壓，這樣不能保證血壓長(cháng)期平穩達標。

　　另外，降壓原則強調個(gè)體化用藥，其中一項便是堅持定期對血壓進(jìn)行監測并記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系，了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥，才能使血壓穩定在理想水平。

　　五、自行購藥服用

　　有些人患高血壓后，不按醫囑服藥，而是按藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的“好藥”；有些人認為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”，一味追求那些新藥、特藥；有些人看別人服用什么降壓藥有效，就照搬過(guò)來(lái)為己所用，自行購藥服用，這些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。

　　目前，治療高血壓的藥物種類(lèi)繁多，每種藥物降壓機制各不相同，都有其適應證，也有一定的不良反應。

　　降壓藥物的選擇一定要經(jīng)醫生根據病情，作必要的化驗檢查，兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況，選擇能有效降壓、對患者無(wú)不良影響而且能保護靶器官的藥物。在醫生指導下治療，才是合理的治療方法。

　　六、靠輸液治療高血壓

　　有的患者想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動(dòng)脈夾層等，需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥，以快速降壓外，一般的高血壓不需要輸液治療。

　　有的患者認為輸液能活血化淤，改善循環(huán)，預防血栓。其實(shí)平常輸液對預防血栓是沒(méi)有作用的。長(cháng)期堅持規律地口服降壓藥并綜合干預其他危險因素（必要時(shí)降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等）是最好的治療方法。

　　七、血壓降得越快、越低越好

　　有些人認為血壓高了，降壓應該越快越好、越低越好。其實(shí)不然。除非血壓急劇升高導致了危險，必須快速降壓。

　　一般來(lái)講，降壓治療要掌握緩慢、平穩的原則，4～12周達到目標值。血壓下降過(guò)快、過(guò)低，易發(fā)生缺血性事件，甚至并發(fā)腦梗死等嚴重后果，尤其是老年人。

　　八、相信“靈丹妙藥”可根治高血壓

　　高血壓一經(jīng)確診，絕大多數患者需要長(cháng)期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱(chēng)，某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓，不必再吃降壓藥，這些都是偽科學(xué)宣傳。

　　目前，全世界尚沒(méi)有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”，都是虛假宣傳，干擾高血壓的規范治療，非常有害，有的人因此而延誤治療，甚至喪命。

　　九、過(guò)分信任純天然藥降壓

　　部分人認為西藥不良反應大，純天然藥無(wú)毒無(wú)不良反應。某些人就利用患者的心理，宣揚某些天然藥品的療效，宣傳高血壓患者通過(guò)服用某些天然藥降壓，可擺脫西藥不良反應的困擾。

　　其實(shí)，天然藥同樣也有不良反應。大多數純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定，不要盲目迷信。

　　十、迷信保健品、保健儀器的降壓作用

　　有些人認為“是藥三分毒”，西藥有不良反應，不愿意長(cháng)期服用西藥。有人就宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”，可使高血壓患者擺脫西藥不良反應的困擾。

　　實(shí)際上，保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表、降壓項鏈、降壓帽、鞋墊等，大多不具備明確的降壓作用，有的即使有，降壓作用也很輕微，不能達到治療目標，還造成延誤規范治療的時(shí)間，最終危害健康。