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“中醫藥+醫改” 看看福建是怎么做的

2017-11-08 來(lái)源:醫藥地理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:藥用動(dòng)植物種類(lèi)達2400種以上,道地及具有優(yōu)勢特色的閩產(chǎn)藥材有太子參、建澤瀉等20多種,片仔癀、靈源萬(wàn)應茶餅、老范志神曲、八寶丹等一批名藥享譽(yù)海內外。

  近年,利好中醫藥事業(yè)發(fā)展的政策很多,可現實(shí)發(fā)展中的問(wèn)題也不少。就在前幾天,兩個(gè)中藥注射劑(喜炎平注射液、紅花注射液)因在臨床使用過(guò)程中,出現多例寒戰、發(fā)熱等嚴重不良反應等問(wèn)題,被CFDA責令立即召回,一時(shí)被行業(yè)熱議。另外,中藥飲片屢屢被抽檢不合格,成為產(chǎn)品質(zhì)量黑榜的???。

  但是,沒(méi)有什么能夠阻擋中醫藥發(fā)展的大勢。隨著(zhù)《中醫藥法》全面實(shí)施,醫改向深水區不斷挺進(jìn),福建省將拓展中醫藥服務(wù)和三醫改革進(jìn)行深度融合,多方位推動(dòng)醫改和中醫藥事業(yè)的協(xié)同發(fā)展。

  福建的中醫藥資源

  一是中藥資源。藥用動(dòng)植物種類(lèi)達2400種以上,道地及具有優(yōu)勢特色的閩產(chǎn)藥材有太子參、建澤瀉等20多種,片仔癀、靈源萬(wàn)應茶餅、老范志神曲、八寶丹等一批名藥享譽(yù)海內外。

  二是診療資源。全省各級中醫類(lèi)醫院91所、中醫類(lèi)門(mén)診部67所、診所1310所,床位數達2.08萬(wàn)張,中醫類(lèi)執業(yè)(助理)醫師1.38萬(wàn)人。2016年全省中醫類(lèi)醫療機構門(mén)急診總人次達2382.95萬(wàn)人次、出院總人次達59.19萬(wàn)人次。中醫藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病及疑難病癥、重大傳染病防治中的作用得到進(jìn)一步彰顯。

  三是民族藥。福建是全國畬族人口最多的省份,全國畬族人口大約70.8萬(wàn)人,就有37.5萬(wàn)余生活在福建。畬民采集草藥,自研醫術(shù),經(jīng)過(guò)1000多年的傳承和發(fā)展,漸漸自成一脈,具有濃厚的民族特色,常用的畬藥有300多種。目前,畬藥的年產(chǎn)值近億元,其中每年出口臺灣1000余噸。

  中醫藥服務(wù)的福建加法

  本月,福建省政府印發(fā)了《福建省貫徹國家中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要(2016-2030年)實(shí)施方案》,提出了要在三醫聯(lián)動(dòng)改革中充分發(fā)揮中醫藥作用,提高中醫藥服務(wù)的可得性、可及性,方案明確了四大加法。

  一是“中醫藥+分級診療”。鼓勵各級各類(lèi)醫療機構中醫師參與家庭醫生簽約服務(wù),打通農村、城市兩個(gè)“最后一公里”;發(fā)揮縣級中醫類(lèi)醫院龍頭作用,形成縣域中醫藥預防保健、醫療、康復服務(wù)中心;開(kāi)展縣、鄉中醫藥一體化管理試點(diǎn),探索中醫藥人員“縣管鄉用”。

  二是“中醫藥+醫保支付”。實(shí)施鼓勵中醫藥應用的價(jià)格和醫保支付政策,允許一部分中醫診療服務(wù)項目?jì)r(jià)格由醫院自主定價(jià);探索實(shí)行中西醫治療同病同支付標準,或者實(shí)行同一疾病診斷組相同付費標準。

  三是“中醫藥+試驗區建設”。支持廈門(mén)、三明等地開(kāi)展國家中醫藥綜合改革試驗區建設,探索符合醫改的中醫藥發(fā)展新模式。另外在醫改考核指標體系上明確中醫藥特色政策,在醫療控費指標制定時(shí),充分考慮中醫院普遍收費項目少、價(jià)格低的特殊情況,給予適當的傾斜。

  四是“中醫藥+醫聯(lián)體”。支持組建中醫醫療聯(lián)合體;加強中醫類(lèi)醫院自身改革發(fā)展,鼓勵中醫醫療技術(shù)的應用,引導中醫藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮,形成中醫特色文化。

  中醫藥服務(wù)的三明特色

  提到福建的醫改,又不得不是說(shuō)一下三明。三明市在推進(jìn)醫改中,出臺一系列政策措施,扶持中醫藥事業(yè)發(fā)展。

  一是實(shí)行中、西醫同病同價(jià)。執行單病種付費的病種,不分西醫治療或中醫治療,不分手術(shù)治療或非手術(shù)治療,都按核定的標準付費,并積極擬定增加中醫單病種付費的病種。

  二是醫?;饒箐N(xiāo)向中醫技術(shù)治療傾斜,三級醫院中醫師診療收費加收10元的辯證施治費、20元的藥事服務(wù)費,并納入基金報銷(xiāo)。

  三是鼓勵病人選擇中醫治療方案,目錄內的中藥實(shí)行門(mén)診取消起付線(xiàn)、報銷(xiāo)80%,鼓勵患者就診中醫、使用中藥。據三明中西醫結合醫院藥劑科主任張敏芳介紹,在醫改之前,2012年該院中藥一天的處方不到100張,現在一天的處方量大概在300張左右。

  四是擴大中醫康復在城鄉居民醫保中的支付范圍。對具有治療特征的中醫康復診療項目門(mén)診由基金統籌支付30%以上,提高基層就診報銷(xiāo)比例,引導患者到基層接受中醫康復服務(wù),逐步建立了特色鮮明的中醫康復醫療服務(wù)體系。

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