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常見(jiàn)兒科疾病病因、臨床表現及用藥!

2017-12-05 來(lái)源:基層醫師公社  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)病可急可緩。大多先有流涕、鼻塞、發(fā)熱,咽痛等上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現較多較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物,痰量逐漸增多,嬰幼兒不會(huì )咳痰,多經(jīng)咽部咽下。

  一、急性支氣管炎

  [病因]

  嬰幼兒體弱受各種病毒和細菌感染而發(fā)病。

  [臨床表現]

  1、發(fā)病可急可緩。大多先有流涕、鼻塞、發(fā)熱,咽痛等上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現較多較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物,量逐漸增多,嬰幼兒不會(huì )咳痰,多經(jīng)咽部咽下。

  2、一般癥狀或輕或重,輕者無(wú)明顯病容,重者有中度發(fā)熱,偶可高熱,多2-3日即退。感覺(jué)疲勞,影響睡眠與食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長(cháng)兒可偶訴頭痛與胸痛。

  3、咳嗽一般延續7-10天,有時(shí)可遷延2-3周,甚至減輕后又復發(fā),尤其在營(yíng)養不良、先天性心臟病,佝僂病等患兒中易反復發(fā)作,如不經(jīng)適當治療可引起肺炎。

  4、特殊類(lèi)型的喘息性運氣管炎。其特點(diǎn)是:發(fā)病年齡較小,繼發(fā)于上呼吸道感染之后出現哮喘及呼氣性呼吸困難,呈復發(fā)性。

  5、24小時(shí)后,癥狀仍未見(jiàn)好轉,就應該去醫院就診。

  [治療用藥]

  1、解熱:38.5℃以上,可用解熱鎮痛藥(兒童百服嚀、兒童百服嚀咀嚼片、對乙酰氨基酚、泰諾、布洛芬混懸液、美林、對乙酰氨基酚栓或退熱貼)。

  38.5℃以下可服用中成藥:板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小柴胡沖劑、清熱解毒口服液、輔仁小兒清熱寧顆粒。

  2、抗生素類(lèi)(β-內酰胺類(lèi)、大環(huán)丙酯類(lèi)、磺胺類(lèi)),其中β-內酰胺類(lèi)和磺胺類(lèi)要注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,如有則不推薦使用。

  3、化痰類(lèi):小兒化痰止咳顆粒、吉諾通膠囊(兒童裝)、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片、博士小兒止咳露(鮮果味)、小眉、右美沙分緩釋混懸液、苑葉止咳糖漿(原名止咳枇杷露)、康童芬、小兒化痰止咳糖漿、小兒清熱止咳口服液、小兒止咳露糖漿,復方桔梗枇杷、可諾賽,小兒清熱止咳糖漿、佐今明百咳靜糖漿兒童裝、聯(lián)邦止咳露(小兒)、小兒化痰止咳沖劑、小兒百部止咳糖漿、小兒佩夫人止咳水、海底椰露止咳合劑。

  二、上呼吸道感染

  [病因]

  1、病原體(1)病毒。(2)細菌。

  2、誘發(fā)因素

 ?。?)免疫功能低下。

 ?。?)疾病影響如麻疹、水痘、猩紅熱以及流行腮腺炎等。(3)環(huán)境因素。①不良衛生習慣。②氣候驟變。

  [臨床表現]

  1、三個(gè)月以下嬰兒:發(fā)熱輕微或無(wú)發(fā)熱。鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶;有時(shí)伴有嘔吐及腹瀉。

  2、嬰幼患兒表現:

 ?。?)全身癥狀較重,病初突然高熱39.5-40℃,持續1-2天,個(gè)別達數日,部分患兒高熱同時(shí)伴有驚厥;

 ?。?)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重;

 ?。?)常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀;

 ?。?)體檢除發(fā)現咽部充血外無(wú)其他異常體征。

  3、三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱,個(gè)別亦有高熱,伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退;一般上呼吸道的其他癥狀明顯,如鼻塞、流涕、噴嚏、聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛,這種腹痛可能與腸蠕動(dòng)增強、腸系膜林巴結炎及腸蛔蟲(chóng)騷動(dòng)等有關(guān)。

  [治療用藥]

  1、發(fā)熱:

 ?。?)38.5℃以上,可推薦服用解熱鎮痛藥(兒童百服嚀、兒童百服嚀咀嚼片、泰諾、布洛芬混懸液、美林、對乙酰氨基酚栓或退熱貼)。

 ?。?)38.5℃以下可服用中成藥:板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小柴胡沖劑、清熱解毒口服液、輔仁小兒清熱寧顆粒。

  2、抗生素類(lèi)(β—內酰胺類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)、磺胺類(lèi)),其中β—內酰胺類(lèi)和磺胺類(lèi)要注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,如有則不推薦使用。

  3、抗病毒藥:新博林顆粒。

  4、中成藥:小兒咽炎沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、板蘭根沖劑。

  三、小兒腹瀉

  [病因]

  1、感染因素:分腸道內、外感染兩方面。

  2、飲食因素:喂養不當也可引起腹瀉。

  3、其他因素:環(huán)境條件如氣候突然改變、營(yíng)養不良、佝僂病及異常體質(zhì)的小兒也是腹瀉的常見(jiàn)因素。

  [臨床表現]

  腹瀉,嚴重時(shí)可造成脫水(眼窩凹陷、無(wú)眼淚、口舌干燥、口渴)。

  [治療用藥]

  1、抗生素類(lèi)(β—內酰胺類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)、磺胺類(lèi)),其中β—內酰胺類(lèi)和磺胺類(lèi)要注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,如有則不推薦使用(瀉痢停含磺胺)。

  2、黃連素、思密達、肯特令、媽咪愛(ài)、金雙歧、米雅BM片。3、用口服補液鹽(ORS)。

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