日前，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市委書(shū)記李鴻忠參加人社局黨組民主生活會(huì )時(shí)的講話(huà)精神和市委常委、教育工委書(shū)記程麗華主持的治理倒賣(mài)藥品專(zhuān)項會(huì )議要求，市人社局發(fā)布了《關(guān)于全面加強醫療保險管理有關(guān)措施責任分工的通知》。2月24日上午，市人社局副局長(cháng)高連歡主持召開(kāi)專(zhuān)題會(huì ),聽(tīng)取各部門(mén)落實(shí)情況的匯報。醫保制度建設處、醫保標準管理處、市社保中心醫保支付管理處、結算中心、信息中心以及市醫保監督檢查所等6部門(mén)負責人齊聚一堂，匯報各部門(mén)工作進(jìn)度，并就全面加強醫療保險管理提出了相應的實(shí)施方案和工作計劃。

醫療保險制度建設處

一是著(zhù)手提高醫保報銷(xiāo)待遇；

二是公示門(mén)特病信息。對全市門(mén)特病患者醫療費用信息按照分期、分批原則陸續進(jìn)行公示，并接受社會(huì )監督；

三是深化付費機制改革。積極推進(jìn)糖尿病按人頭付費向全市推廣；

四是建立醫保監管聯(lián)席會(huì )議機制。加強部門(mén)協(xié)調聯(lián)動(dòng)，形成監管合力。

醫療保標準管理處

一是嚴控門(mén)特病增量。組建工作組，明確組內工作分工，全面梳理現有的制度文件特別是關(guān)于門(mén)特病準入方面的文件，規范門(mén)特鑒定機構并加強鑒定全流程監控；

二是配合衛生部門(mén)試行門(mén)診用藥拆零銷(xiāo)售。加強部門(mén)協(xié)作，創(chuàng )新管理思路，制定激勵政策，完善支付系統，全力保障用藥安全和資金來(lái)源，合理確定品種，推動(dòng)大包裝、簡(jiǎn)包裝藥品；

三是試行藥品掃碼銷(xiāo)售，推動(dòng)藥品追溯體系建設。

市社保中心醫保支付管理處

一是加快研究制定調待政策經(jīng)辦業(yè)務(wù)需求；

二是做好墊付醫療費報銷(xiāo)工作；

三是完善醫保服務(wù)協(xié)議；

四是加強用藥監管工作。

結算中心

一是加強門(mén)特前置審核；

二是規范審核標準；

三是全面實(shí)行智能審核；

四是實(shí)行人工重點(diǎn)審核。

市醫保監督所

一是分步推進(jìn)、逐步推廣，最終達到在所有定點(diǎn)醫藥機構全面鋪開(kāi)“互聯(lián)網(wǎng)+視頻監控”的目的；

二是統一規劃、部門(mén)聯(lián)動(dòng)，在門(mén)特鑒定機構的門(mén)特登記區域以及民營(yíng)機構的醫師工作站推行人臉識別業(yè)務(wù)。

信息中心

一是建章立制、完善協(xié)議，推進(jìn)非安全聯(lián)網(wǎng)方式整改；

二是信息化向兩定機構延伸、加強醫療機構聯(lián)網(wǎng)管理；

三是完善“金醫寶”APP功能、加強推廣，落實(shí)便民舉措。

市人社局副局長(cháng)高連歡在總結會(huì )議時(shí)指出，各部門(mén)要深入學(xué)習貫徹市委書(shū)記李鴻忠在人社局黨組民主生活會(huì )上的講話(huà)精神，進(jìn)一步強化以人民為中心意識，強化醫保管理，維護醫?；鸢踩?，真正把參保人的權益放在心上，做好落實(shí)黨的執政方針和為民宗旨的“船”和“橋”。