國家衛生健康委員會(huì )規劃與信息司副司長(cháng)劉文先在發(fā)布活動(dòng)上表示，國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布《全國醫院信息化建設標準與規范》，并對目前醫院信息化建設現狀，以及對未來(lái)5年~10年全國醫院信息化應用發(fā)展提出建設要求。計劃到2020年，實(shí)現全國二級以上醫院普遍提供分時(shí)段的預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗結果查詢(xún)、診間結算等線(xiàn)上服務(wù)。

他透露，近年來(lái)，我國數字健康工作取得了不少成效。截至去年底，國家全民健康保障信息化平臺基本實(shí)現了國家、省、市、縣平臺聯(lián)通全覆蓋，與委屬（管）醫院實(shí)現信息互聯(lián)互通和數據及時(shí)報送，跨省就醫結算取得歷史性突破。我國還先后在福建等5個(gè)省開(kāi)展國家健康醫療大數據中心及產(chǎn)業(yè)園建設試點(diǎn)，探索健康醫療的新模式，培育經(jīng)濟發(fā)展新業(yè)態(tài)。下一步，國家衛生健康委員會(huì )將通過(guò)健全服務(wù)體系，完善支撐體系，強化監管體系，大力促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”融合發(fā)展，讓百姓少跑腿、數據多跑路，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療健康需求。

一是加強立標立規，著(zhù)力完善頂層設計。2016年黨中央、國務(wù)院頒布了《“健康中國2030”規劃綱要》，對建設全民健康信息化服務(wù)體系提出了明確要求。國務(wù)院出臺了促進(jìn)和規范健康醫療大數據應用發(fā)展的指導意見(jiàn)，突出健康醫療重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節，穩步推進(jìn)健康醫療大數據規范開(kāi)放和應用發(fā)展。今年4月，國務(wù)院常務(wù)會(huì )審議通過(guò)促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)，突出了鼓勵創(chuàng )新、包容審慎的政策導向，明確促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的鮮明態(tài)度和重點(diǎn)領(lǐng)域。在規劃部署方面，我委先后制訂出臺“十三五”全民健康信息化發(fā)展規劃和安全規劃，以夯實(shí)基礎、深化運用、創(chuàng )新發(fā)展為主線(xiàn)，著(zhù)力打造推進(jìn)衛生健康事業(yè)發(fā)展新引擎。在健全標準方面，制訂實(shí)施全國醫院信息化建設標準與規范、省統籌區域平臺和醫院信息平臺應用功能指引，推進(jìn)病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)規范、疾病分類(lèi)與代碼、手術(shù)操作分類(lèi)與代碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統一”。在安全保障方面，研究擬訂健康醫療大數據安全標準管理服務(wù)辦法、居民健康信息服務(wù)管理辦法、全民健康信息化建設安全審查辦法和臺行業(yè)關(guān)鍵信息基礎設施管理辦法，進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò )安全事件應急處置機制，確保網(wǎng)絡(luò )信息安全。

二是推進(jìn)互聯(lián)互通，著(zhù)力破除信息孤島。啟動(dòng)實(shí)施全民健康保障信息化工程，加快建設權威統一、互聯(lián)互通全民健康信息平臺，投資3.4億元建設國家全民健康保障信息化平臺，強化醫療服務(wù)、醫療保障、藥品供應等應用系統數據集成和業(yè)務(wù)協(xié)同，印發(fā)省統籌區域全民健康信息平臺建設總體方案，安排中央轉移支付資金大力支持各省按填平補齊原則開(kāi)展區域信息平臺建設，推動(dòng)所有公立醫院逐步接入區域全民健康信息平臺，依托平臺推動(dòng)不同醫療機構之間診療信息互認共享。截至2017年底基本實(shí)現國家、省、市、縣平臺聯(lián)通全覆蓋，國家平臺與委屬（管）醫院實(shí)現信息互聯(lián)互通和數據及時(shí)報送，新農合國家平臺建成使用，跨省就醫結算實(shí)現歷史性突破。同時(shí)，建立全國健康醫療大數據資源目錄體系，制定分級分類(lèi)分域開(kāi)放應用政策規范，穩步推進(jìn)健康醫療大數據應用發(fā)展。2016年10月福建、江蘇率先啟動(dòng)國家試點(diǎn)，在總結試點(diǎn)經(jīng)驗基礎上，2017年10月進(jìn)一步推進(jìn)山東、安徽、貴州擴大試點(diǎn)，探索應用大數據改善醫療健康管理服務(wù)，推進(jìn)大數據中心產(chǎn)業(yè)園建設，提高人民群眾獲得感，增強經(jīng)濟發(fā)展新動(dòng)能。

三是立足便民惠民，著(zhù)力強化應用服務(wù)。按照“整合是原則、孤網(wǎng)是例外”的要求，我委將分散獨立的信息系統整合為互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享的大系統。在應用管理方面，制訂出臺委內數據資源管理服務(wù)辦法，加強委內數據資源規范管理，統一信息采集，優(yōu)化服務(wù)流程，強化共享應用，保障數據安全。在決策支撐方面，研究開(kāi)發(fā)委內信息系統可視化終端，推進(jìn)各類(lèi)業(yè)務(wù)協(xié)同體系建設，加強居民健康狀況等重要數據精準統計和預測評價(jià)，強化突發(fā)公共衛生事件風(fēng)險預警和決策服務(wù)應用，以數據資源的可視化推動(dòng)行業(yè)決策的科學(xué)化。在政務(wù)辦理方面，注重“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”落地應用，完善政務(wù)信息資源目錄，加快信息資源互認共享，推動(dòng)服務(wù)事項跨地區遠程辦理、跨層級聯(lián)動(dòng)辦理、跨部門(mén)協(xié)同辦理，積極參與構建便民服務(wù)“一張網(wǎng)”。在創(chuàng )新服務(wù)方面，全國三級醫院全面實(shí)現基于電子病歷的信息化，部分醫院開(kāi)始探索互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢(xún)、預約就診、診間結算、醫保聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)支付等，有效緩解“三長(cháng)一短”問(wèn)題。全國遠程醫療協(xié)作網(wǎng)覆蓋了所有地級市和所有國家級貧困縣，有力促進(jìn)“重心下移、資源下沉”。

下一步，我們將以國務(wù)院這次審議出臺促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展意見(jiàn)為契機，圍繞實(shí)施健康中國戰略，推進(jìn)數字健康建設步伐，大力促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”融合發(fā)展，讓百姓少跑腿、數據多跑路，不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療健康需求。

一要健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)體系。從醫療服務(wù)、公共衛生、家庭醫生簽約、藥品供應保障、醫保及時(shí)結算、醫學(xué)教育科普、人工智能應用等7方面推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與醫療健康服務(wù)融合發(fā)展。允許依托醫療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供更安全適宜的醫療服務(wù)。支持符合條件的第三方機構，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開(kāi)展遠程醫療、健康咨詢(xún)和管理服務(wù)。大力發(fā)展遠程醫療，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉到基層，提升基層醫療服務(wù)能力和效率。鼓勵網(wǎng)上開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，在線(xiàn)提供健康咨詢(xún)、預約轉診、慢性病隨訪(fǎng)、健康管理和延伸處方等服務(wù)。鼓勵推進(jìn)人工智能研發(fā)應用，加速構建新型服務(wù)業(yè)態(tài)。鼓勵中西部地區、農村貧困地區、偏遠邊疆地區因地制宜，積極實(shí)踐探索。

二要完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”支撐體系。從加快實(shí)現醫療健康信息互通共享、建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”標準體系、提高醫院管理和便民服務(wù)水平、提升醫療機構基礎設施保障能力、及時(shí)制定完善相關(guān)配套政策等5個(gè)方面，提出了相關(guān)政策舉措。特別是要完善醫生多點(diǎn)執業(yè)政策，鼓勵執業(yè)醫師開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)，進(jìn)一步推進(jìn)醫保支付方式改革，完善互聯(lián)網(wǎng)醫療健康服務(wù)收費、醫保支付等政策，健全利益分配機制。同時(shí)，還明確提出要推進(jìn)遠程醫療專(zhuān)網(wǎng)建設，提升醫療機構基礎設施保障能力和便民服務(wù)水平，實(shí)現2020年二級以上醫院普遍提供分時(shí)段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢(xún)、診間結算、移動(dòng)支付等線(xiàn)上服務(wù)。

三要強化“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”監管體系。出于對人民健康和生命安全的高度負責，在強化醫療質(zhì)量監管和保障數據信息安全兩個(gè)方面提出規范性監管措施。及時(shí)出臺規范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，加強事中事后監管。推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )可信體系建設，防范和化解醫療風(fēng)險，確保“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數據全程留痕，可查詢(xún)、可追溯，滿(mǎn)足行業(yè)監管需求。研究制定健康醫療大數據確權、開(kāi)放、流通、交易和產(chǎn)權保護的法規，嚴格執行信息安全和醫療健康數據保密規定，對非法買(mǎi)賣(mài)、泄露信息行為依法依規予以懲處，保障數據信息安全。