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別買(mǎi)!分析了近200個(gè)臨床研究發(fā)現,吃常用膳食補充劑,不降低全因死亡率和心血管疾病風(fēng)險,部分或有害

2018-05-30 來(lái)源:奇點(diǎn)網(wǎng)   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膳食補充劑市場(chǎng)超乎我們想象的巨大。根據美國國家健康與營(yíng)養調查數據,1999年至2012年間的37958名成年人中,過(guò)半(52%)定期服用膳食補充劑,其中最受青睞的產(chǎn)品依次是復合維生素(31%)、維生素D(19%)、鈣劑(14%)和維生素C(12%)。

當我們走進(jìn)任何一家藥店,首先看到的肯定是如下圖一樣的場(chǎng)景。

在距離門(mén)口最近的、最顯眼的貨架上,擺放的一般都是琳瑯滿(mǎn)目的保健品,其中就包括我們今天要說(shuō)的膳食補充劑。
 
何謂膳食補充劑?顧名思義,補充的是我們從食物中攝取的不足的營(yíng)養成分。各類(lèi)維生素、微量元素,每個(gè)都身披金甲,抗氧化、提高抵抗力、保護心血管……簡(jiǎn)直十項全能,讓人心甘情愿掏出錢(qián)包。
 
實(shí)際上呢?我們真的這么缺“營(yíng)養”嗎?補充這些東西又有用嗎?
 
基本沒(méi)有!本周的《美國心臟病學(xué)會(huì )雜志》上,一項最新研究為我們敲響了警鐘。對近兩百項隨機試驗進(jìn)行的分析結果顯示,包含復合維生素、維生素D、鈣劑、維生素C等在內的常見(jiàn)膳食補充劑對降低全因死亡率和心血管疾病風(fēng)險并無(wú)益處!服用煙酸、抗氧化劑等甚至反而會(huì )增加全因死亡率![1]
 
還好,之前我們寫(xiě)過(guò)的葉酸保持住了它抗心血管疾病的人設,部分B族維生素也顯示對于預防中風(fēng)可能具有一定的效果。
 
膳食補充劑市場(chǎng)超乎我們想象的巨大。根據美國國家健康與營(yíng)養調查數據,1999年至2012年間的37958名成年人中,過(guò)半(52%)定期服用膳食補充劑,其中最受青睞的產(chǎn)品依次是復合維生素(31%)、維生素D(19%)、鈣劑(14%)和維生素C(12%)[2]。
 
對于普通民眾來(lái)說(shuō),膳食補充劑,似乎是一種吃了就能夠更健康的東西。但是科學(xué)界對此的認知與我們截然相反。實(shí)際上,除了加拿大癌癥協(xié)會(huì )曾推薦秋冬季適量補充維生素D以外,沒(méi)有指南推薦膳食補充劑作為心血管疾?。–VD)的預防和治療措施。更常見(jiàn)的措辭是,“作為健康生活方式的一部分,保持均衡飲食”。
 
事實(shí)就是這樣,沒(méi)有任何直接證據表明,膳食補充劑比我們日常吃的米飯、蔬菜和水果更加健康。
 
在今天這項研究里,研究者們收集了2012年1月至2017年10月間發(fā)表的隨機試驗成果進(jìn)行綜合分析,得出了一個(gè)意外、卻又不那么意外的結果——大部分膳食補充劑吃了等于白吃,有的吃了還有害。
 
參考美國預防服務(wù)工作組(USPSTF)的報告,研究者對膳食補充劑的種類(lèi)進(jìn)行了以下的分類(lèi):維生素A、維生素B1/B2/B3(煙酸)/B6/B9(葉酸)、維生素C、維生素D、維生素E、β-胡蘿卜素、鈣、鐵、鋅、鎂和硒。此外還包括復合維生素、B族維生素(B6/9/12中至少含兩種)、抗氧化物(VA、VC、VE、β-胡蘿卜素、硒、鋅至少含兩種)。
 
對臨床事件的分析則包括全因死亡率、心血管疾病死亡率、心血管疾病風(fēng)險。
 
首先來(lái)看看消費者們最喜歡的復合維生素、維生素D、鈣片和維C吧。顯而易見(jiàn),無(wú)論是死亡率還是發(fā)病率,這“四大天王”似乎也沒(méi)有做什么工作,吃它們并沒(méi)有讓人變得更健康。當然,也沒(méi)吃出什么問(wèn)題就是了。
 
至于葉酸么,如我們以前的文章所說(shuō),確實(shí)具有一定的預防心血管疾病的能力,中風(fēng)的發(fā)病率明顯更低。B族維生素也出息了一把,在預防中風(fēng)上表現出了一定的能力。
 
但是接下來(lái)兩位朋友就有點(diǎn)讓人笑不出來(lái)了。服用抗氧化劑和煙酸,不僅沒(méi)有降低疾病風(fēng)險,甚至還令全因死亡率升高了!吃這兩種補充劑的人還真得提個(gè)小心。
 
實(shí)際上,這些膳食補充劑并不是那么絕對安全的,并非“吃不好無(wú)所謂,反正又吃不壞“。”對眼睛好“的維生素A,補充劑攝入與髖部骨折有關(guān)[3];對心血管好的葉酸,會(huì )增加前列腺癌的風(fēng)險[4]。
 
對了,說(shuō)到葉酸,我們介紹一個(gè)新概念。需要治療人數(NNT)指的是獲得一例某種結局,用某種干預方法所處理的人數,這個(gè)數字越小越好。舉個(gè)例子,如果NNT=1,那就意味著(zhù),每治療1例病人,1例有效。
 
我國的大隊列數據顯示適當服用葉酸能夠降低22%的心血管疾病風(fēng)險,NNT=111。而根據2016年USPSTF的報告,達到類(lèi)似目標,使用他汀類(lèi)藥物的NNT=72,可見(jiàn)膳食補充劑的功能也是有限的。
 
我們并不全盤(pán)否定膳食補充劑的益處。歷史上,維生素C拯救了許多敗血病患者的生命,但是對健康人來(lái)說(shuō),這些酸酸的小藥片或許并不能帶來(lái)什么。
 
已經(jīng)確診了某些疾病的患者,當然要遵醫囑適當服用膳食補充劑;健康人想要不生病,還是好好吃飯多運動(dòng)吧!
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