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專(zhuān)家教你如何治療心臟病 心源性休克會(huì )怎么樣

2017-03-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:首先控制體重就是很好的心臟病的治療方法:研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒(méi)有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

  隨著(zhù)醫學(xué)水平的提高,心臟病的治療方法是多種多樣。那到底有哪些心臟病的治療方法呢?下面就請專(zhuān)家告訴大家心臟病的治療方法。

  常見(jiàn)的心臟病的治療方法一般有:

  首先控制體重就是很好的心臟病的治療方法:研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒(méi)有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

  其次合理飲食是心臟病的治療的首要原則。原則上應做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。應有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營(yíng)養有關(guān),所以,從心臟病的防治角度看營(yíng)養因素十分重要。

  最后戒煙戒酒也是心臟病的治療方法之一,戒煙:煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過(guò)量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30-49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。戒酒:美國科學(xué)家的一項實(shí)驗證實(shí)乙醇對心臟具有毒害作用。過(guò)量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來(lái)說(shuō),酗酒不僅會(huì )加重心臟的負擔,甚至會(huì )導致心律失常,并影響脂肪代謝,促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。

  心源性休克的病因大致可分為以下5類(lèi):

  1.心肌收縮力極度降低

  包括大面積心肌梗死、急性暴發(fā)性心肌炎(如病毒性、白喉性以及少數風(fēng)濕性心肌炎等)、原發(fā)性及繼發(fā)性心肌病(前者包括擴張型、限制型及肥厚型心肌病晚期;后者包括各種感染、甲狀腺毒癥、甲狀腺功能減退)。家族性貯積疾病及浸潤(如血色病、糖原貯積病、黏多糖體病、淀粉樣變、結締組織病)、家族遺傳性疾病(如肌營(yíng)養不良、遺傳性共濟失調)、藥物性和毒性、過(guò)敏性反應(如放射、阿霉素、酒精、奎尼丁、銻劑、依米丁等所致心肌損害)、心肌抑制因素(如嚴重缺氧、酸中毒、藥物、感染毒素)、藥物(如鈣通道阻滯藥、β受體阻滯藥等)、心瓣膜病晚期、嚴重心律失常(如心室撲動(dòng)或顫動(dòng)),以及各種心臟病的終末期表現。

  2.心室射血障礙

  包括大塊或多發(fā)性大面積肺梗死(其栓子來(lái)源包括來(lái)自體靜脈或右心腔的血栓、羊水栓塞、脂肪栓、氣栓、癌栓和右心心內膜炎贅生物或腫瘤脫落等)、乳頭肌或腱索斷裂、瓣膜穿孔所致嚴重的心瓣膜關(guān)閉不全、嚴重的主動(dòng)脈口或肺動(dòng)脈口狹窄(包括瓣上、瓣膜部或瓣下狹窄)。

  3.心室充盈障礙

  包括急性心包壓塞(急性暴發(fā)性滲出性心包炎、心包積血、主動(dòng)脈竇瘤或主動(dòng)脈夾層血腫破入心包腔等)、嚴重二、三尖瓣狹窄、心房腫瘤(常見(jiàn)的如黏液瘤)或球形血栓嵌頓在房室口、心室內占位性病變、限制型心肌病等。

  4.混合型

  即同一病人可同時(shí)存在兩種或兩種以上的原因,如急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔或乳頭肌斷裂,其心源性休克的原因既有心肌收縮力下降因素,又有心室間隔穿孔或乳頭肌斷裂所致的血流動(dòng)力學(xué)紊亂。再如風(fēng)濕性嚴重二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)引起的休克,既有風(fēng)濕性心肌炎所致心肌收縮力下降因素,又有心室射血障礙和充盈障礙所致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。

  5.心臟直視手術(shù)后低排綜合征

  多數病人是由于手術(shù)后心臟不能適應前負荷增加所致,主要原因包括心功能差、手術(shù)造成對心肌的損傷、心內膜下出血,或術(shù)前已有心肌變性、壞死,心臟手術(shù)糾正不完善,心律失常,手術(shù)造成的某些解剖學(xué)改變,如人造球形主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后引起左室流出道梗阻,以及低血容量等導致心排血量銳減而休克。

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