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胸腺瘤患者的手術(shù)切除原則是什么

2019-03-08 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當腫瘤侵犯心包或與心包粘連緊密時(shí),應及時(shí)打開(kāi)心包腔,切除所有受累及的心包。使手術(shù)操作既方便快捷又使病灶的清掃徹底可靠。

大家都知道胸腺瘤,但是于胸腺瘤的治療了解的一定不夠全面。就以現代的醫學(xué)技術(shù),想要完全治療好胸腺瘤,是有一定的難度的。治療疾病的首要原則是及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療,早期總是較為容易治療的。那么胸腺瘤患者的手術(shù)切除原則是什么?

(1)不論腫瘤瘤體大小及外侵的程度,原則上都要行擴大胸腺切除術(shù),以最大限度地減少腫瘤復發(fā)。

擴大切除的范圍一般是指將腫瘤、胸腺和前縱隔的脂肪組織一并整塊切除。通常手術(shù)操作從膈肌水平由下而上沿心包和縱隔胸膜面解剖清掃所有的前縱隔脂肪組織,兩側達膈神經(jīng),上達甲狀腺下極。尤其注意清掃左右無(wú)名靜脈、主動(dòng)脈、上腔靜脈周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織。從而有效保證所有可能存在于脂肪組織的胸腺集合組織或異位胸腺一并清除。

(2)當腫瘤侵犯心包或與心包粘連緊密時(shí),應及時(shí)打開(kāi)心包腔,切除所有受累及的心包。使手術(shù)操作既方便快捷又使病灶的清掃徹底可靠。

(3)當腫瘤外侵至無(wú)名靜脈或與其緊密粘連時(shí),左無(wú)名靜脈可以結扎切斷,術(shù)后一般無(wú)明顯影響。

(4)當腫瘤侵及部分上腔靜脈時(shí),在腫瘤切除的同時(shí)可行上腔靜脈部分側壁切除修補術(shù),通常修補材料為心包、自體大隱靜脈、聚四氟乙烯血管補片、Teflon血管補片等。當上腔靜脈被腫瘤完全包繞,可同時(shí)行腫瘤及受侵上腔靜脈切除,并行上腔靜脈人造血管搭橋重建術(shù)(無(wú)名靜脈與右心房搭橋術(shù),無(wú)名靜脈與心包內上腔靜脈搭橋術(shù)等多種術(shù)式)。

(5)當腫瘤直接外侵,累及一側肺時(shí),在病人心肺功能允許的情況下,可在腫瘤切除的同時(shí)行肺葉或全肺切除。以達到最大限度地完整切除病灶的手術(shù)目的。

(6)若腫瘤明確侵犯主動(dòng)脈壁時(shí),則可行腫瘤姑息性切除術(shù)。在主動(dòng)脈壁的殘留病灶可行局部處理(電灼、氬氣燒灼、苯酚燒灼),然后放置金屬夾標記物,待術(shù)后加行局部治療。

(7)若腫瘤巨大,外侵嚴重,根本無(wú)法完整切除時(shí),可考慮行姑息性減狀手術(shù)。即最大限度地切除病灶,殘留病灶在局部處理后放置金屬夾標記物待術(shù)后局部放療。但有的學(xué)者認為此種情況只需行活檢以確定病理類(lèi)型,其治療只能依靠術(shù)后的放療與化療。若放療或化療腫瘤顯著(zhù)縮小,則可考慮再次手術(shù)切除。

通過(guò)以上介紹,相信您對于胸腺瘤患者的手術(shù)切除原則是什么有了更深的了解了吧,相信通過(guò)閱讀上面的文章內容我們能夠很清楚地了解到胸腺瘤疾病的手術(shù)切除原則,希望能夠給大家帶來(lái)幫助,也希望作為家屬一定要護理好患者幫助他們擺脫疾病的困擾。

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