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胸腺瘤與重癥肌無(wú)力有什么關(guān)系?

2019-08-29 來(lái)源:健康常談特發(fā)性震顫之抖  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:重癥肌無(wú)力患者要是有胸腺的異常就需要手術(shù),因為目前有些看法認為胸腺異常會(huì )導致重癥肌無(wú)力,但是這個(gè)不是絕對的因素,及時(shí)做了胸腺手術(shù)你還是需要吃藥,甚至有部分患者胸腺瘤手術(shù)后可能反而會(huì )加重,到那時(shí)大多數患者手術(shù)后中藥治療的效果會(huì )更好。

胸腺瘤與重癥肌無(wú)力

胸腺瘤與重癥肌無(wú)力之間的關(guān)系非常密切:

75%~80%的重癥肌無(wú)力患者存在胸腺異常,其中60%為胸腺增生,約有12%的重癥肌無(wú)力患者伴發(fā)胸腺瘤。約20%~25%胸腺腫瘤患者,可出現重癥肌無(wú)力癥狀。胸腺瘤患者的胸腺細胞通常不表達乙酰膽堿受體,但血清中乙酰膽堿受體抗體滴度升高并存在數種細胞內肌肉蛋白的抗體,從而產(chǎn)生重癥肌無(wú)力。一部分患者在胸腺切除后癥狀基本能得到改善或緩解,這與切除胸腺組織減少了胸腺素的分泌有關(guān)。

切除胸腺后就能治好嗎?

重癥肌無(wú)力患者要是有胸腺的異常就需要手術(shù),因為目前有些看法認為胸腺異常會(huì )導致重癥肌無(wú)力,但是這個(gè)不是絕對的因素,及時(shí)做了胸腺手術(shù)你還是需要吃藥,甚至有部分患者胸腺瘤手術(shù)后可能反而會(huì )加重,到那時(shí)大多數患者手術(shù)后中藥治療的效果會(huì )更好。

胸腺手術(shù)后也易出現重癥肌無(wú)力?

手術(shù)作為誘因,使原潛在的重癥肌無(wú)力表現出來(lái)。

原有重癥肌無(wú)力不明顯而漏診,因發(fā)現胸腺瘤而進(jìn)行胸腺摘除,但由于胸腺摘除不徹底,或有異位胸腺(在身體其它位置生長(cháng)了胸腺組織),等病情重到一定程度時(shí)再就診,才做出重癥肌無(wú)力的診斷,所以給人一種錯誤的印象,好像是胸腺摘除術(shù)后才發(fā)生重癥肌無(wú)力,其實(shí)不然。

去除抑制:原來(lái)胸腺瘤存在時(shí)可能使機體本身處于免疫抑制狀態(tài),當胸腺瘤摘除后會(huì )使這種抑制狀態(tài)的異常免疫表現出來(lái),臨床上會(huì )出現重癥肌無(wú)力的癥狀及體征。

為何要盡早切掉胸腺瘤

胸腺瘤是引起重癥肌無(wú)力的主要但不是唯一原因。

盡早切除胸腺治療重癥肌無(wú)力的理論基礎:

1、除掉了胸腺生發(fā)中心內的抗體生成細胞;

2、除掉了提供抗原刺激的類(lèi)肌細胞和胸腺瘤細胞;

3、除掉了記憶T細胞和輔助T細胞產(chǎn)生和成熟的基地,這兩種T淋巴細胞在助、誘導B淋巴細胞產(chǎn)生自身抗體中起著(zhù)重要的作用;

4、切斷了胸腺素的來(lái)源,解除了胸腺素對乙酰膽堿合成和釋放的抑制;

5、避免神經(jīng)—肌肉接頭處乙酰膽堿受體大量永久不可逆性損害。

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