99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類(lèi) > 胸腺瘤 > 胸腺瘤的CT表現 侵襲性與非侵襲性鑒別

胸腺瘤的CT表現 侵襲性與非侵襲性鑒別

2019-11-03 來(lái)源:影像三人行  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胸腺瘤是縱隔最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤,占縱隔腫瘤的15%。好發(fā)年齡為50~60歲,很少出現在20歲以前。25歲以下年齡者,盡管胸腺有時(shí)很大,但此年齡段胸腺瘤較少,因而診斷應慎重。大于40歲者,胸腺常為脂肪組織所代替,容易診斷胸腺瘤。

胸腺位于前縱隔,成人大多萎縮,被脂肪代替。在未退化完全的胸腺左葉常大于右葉,但邊緣光滑、平整。當胸腺呈分葉狀改變時(shí)應疑胸腺腫塊的存在。胸腺腫塊占縱隔腫瘤的20%,包括:胸腺瘤、胸腺癌、胸腺類(lèi)癌、胸腺囊腫、胸腺脂肪瘤和淋巴瘤。

胸腺瘤是縱隔最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤,占縱隔腫瘤的15%。好發(fā)年齡為50~60歲,很少出現在20歲以前。25歲以下年齡者,盡管胸腺有時(shí)很大,但此年齡段胸腺瘤較少,因而診斷應慎重。大于40歲者,胸腺常為脂肪組織所代替,容易診斷胸腺瘤。

【病理表現】

大體觀(guān)腫瘤呈球形、卵圓形,可有結節狀突出,瘤表面有纖維性包膜,切面瘤實(shí)質(zhì)膨隆呈淡黃或灰紅色,由纖維組織分隔形成分葉狀或呈髓樣均質(zhì)形,可有壞死、囊變或出血。鏡下瘤組織由上皮細胞和淋巴細胞組成。傳統組織學(xué)分類(lèi)包括上皮類(lèi)、淋巴組織類(lèi)和混合類(lèi)。Marino,Müller-Hermelink分類(lèi)(根據形態(tài)學(xué)和組織學(xué))為:①皮質(zhì)型;②髓質(zhì)型;③混合型。

根據Ricci報道,以髓質(zhì)為主要成分的胸腺瘤多為良性,出現年齡較晚。以皮質(zhì)為主要成分的胸腺瘤出現年齡較早,盡管經(jīng)積極的治療,5年死亡率可達50%,生存率約53~87%。

組織學(xué)表現不能區分良、惡性胸腺瘤,惡性是指腫瘤侵及包膜或周?chē)M織,因此胸腺瘤分為侵襲性與非侵襲性。3%胸腺瘤有侵襲性,可侵入鄰近結構,而少有胸外的轉移。侵犯內容包括:①局部縱隔結構:氣管、上腔靜脈等大血管;②鄰近肺組織及胸壁侵犯;③胸膜和心包種植,可為一側胸腔受累,也可種植在膈表面,并直接侵入腹腔。

胸腺瘤可分為3期:I期:腫瘤與包膜相鄰;Ⅱ期:腫瘤累及包膜和縱隔脂肪組織;Ⅲ期:腫瘤周?chē)鞴偈芮趾托厍环N植。

【臨床表現】

可無(wú)臨床癥狀,有30%~50%的胸腺瘤患者伴有重癥肌無(wú)力。

【CT表現】

腫瘤大多為軟組織密度的腫塊,強化后密度均勻(圖3-309),少數腫瘤表現腫塊內的鈣化(圖3-310),或腫瘤囊變伴結節。80%的胸腺瘤位于前縱隔的血管前間隙、心臟上方;20%胸腺瘤因胸腺組織異位至頸部,而位于頸部或胸廓人口處,與甲狀腺腫塊相似。在CT圖像上,腫瘤與縱隔結構直接接觸,脂線(xiàn)消失,不能表明有浸潤;而脂線(xiàn)清晰,則說(shuō)明無(wú)局部浸潤。

侵襲性胸腺瘤在CT圖像上表現為形態(tài)不規則、密度不均勻的較大腫塊,且侵入血管間隙,與血管間的脂肪間隙消失,并常出現胸腔積液和心包積液(圖3-311~3-313)。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
高州市| 吉林省| 吉首市| 靖州| 惠州市| 怀远县| 陵水| 宁晋县| 乌兰县| 濉溪县| 大理市| 尚义县| 尉犁县| 皮山县| 阿坝县| 西贡区| 凤冈县| 尖扎县| 休宁县| 时尚| 平阴县| 惠安县| 罗平县| 资阳市| 平顶山市| 六盘水市| 玉龙| 红河县| 高州市| 湄潭县| 左权县| 阿勒泰市| 六安市| 茂名市| 河南省| 宁远县| 霸州市| 丁青县| 黄龙县| 顺义区| 容城县|